Причины возникновения папилломы в носу и её лечение и удаление

Причины возникновения

Ключевая причина заболевания – это активизация вируса папилломы человека, который стимулирует появление новообразований, но только при подходящих условиях, которыми являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • бесконтрольное потребление антибиотиков и других медикаментов, что приводит к снижению местного иммунитета;
  • острая нехватка витаминов и минералов, что вызвано плохим питанием и строгой диетой;
  • наличие хронических воспалительных процессов в организме;
  • вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка.

image Ослабленный иммунитет – одна из причин возникновения папилломы в носу Все эти факторы способствуют тому, чтобы вирус активизировался на слизистой оболочке носа.

Разновидности новообразований

Появление новообразований в носу — явление очень неприятное как для ребёнка, так и для взрослого человека. Причин может быть несколько. В медицине папилломы подразделяются на виды:

  1. Грибовидная.
  2. Инвертированная.
  3. Переходно-клеточная.

Каждый из видов папилломы отличается в зависимости от своего местоположения, внешнего вида, а также от действия на ближайшие ткани. К примеру, новообразование под носом является грибовидным типом бородавки. Внешне по структуре она похожа на цветную капусту. Этот вид нароста практически ничем не отличается, от новообразований, расположенных на поверхности кожи. Грибовидный тип тоже имеет светлый цвет, плотную структуру, бугристую поверхность и ножку. Зачастую находится в преддверии носа.

Если сравнивать с грибовидной формой, то новообразования, расположенные непосредственно на слизистой оболочке, можно встретить гораздо реже. Переходно-клеточный вид папилломы является довольно сложной болезнью, но иногда даже и опасной. Зачастую нарост находится сбоку носовой пазухи. В некоторых случаях он может быть и на перегородке.

Такой вид очень быстро развивается, поэтому без своевременной терапии новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Также эти наросты опасные из-за того, что по мере роста они будут разрушать костные и мягкие ткани и могут дойти до околоносовых пазух.

Инвертированная папиллома возникает по причинам затяжного ринита, различных вирусных инфекций или же из-за простой аллергии. Этот вид характеризуется перерождением в злокачественную опухоль.

Клинические проявления

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. По мере прогрессирования вируса и увеличения размеров новообразования, могут проявляться такие симптомы, как:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • постоянное ощущение заложенности в носу без видимой причины;
  • зуд и покраснение слизистой оболочки носа;
  • развитие отечности слизистой;
  • появление новообразования;
  • носовые кровотечения.

Симптомы

Длительное воспаление слизистой носа в течение более 3 месяцев способствует формированию наростов. Наиболее встречаемым клиническим проявлением этого состояния является стойкая носовая непроходимость.

Выделяют еще несколько симптомов:

  • Проблемы с носовым дыханием. Обусловлено выраженным увеличением в объеме слизистой, частично или полностью перекрывающей полость носа.
  • Носовые выделения, имеющие белый или зеленый цвет. Симптом указывает на присоединение вторичной инфекции, провоцирующей чрезмерную продукцию слизи.
  • Чихание. На поверхности эпителия носа находятся особые чувствительные рецепторы, выполняющие защитную реакцию при попадании большого количества пыльцы, пыли или других мелкодисперсных частичек. При наличии наростов в носу происходит чрезмерное раздражение этих рецепторов, что сопровождается актом чихания.
  • Полная или частичная аносмия. В этой ситуации данный термин подразумевает нарушение обоняния, возникающее вследствие уменьшения числа обонятельных рецепторов.
  • Из-за уменьшения носовой полости наблюдается повышение внутричерепного давления, что выражается в виде головной боли.
  • Гнусавость голоса.

Виды роста папиллом в полости носа

Папиллома в носу растет достаточно быстро, доставляя массу неудобств. Учитывая степень и характер новообразования, различают следующие виды роста папиллом:

  1. Экспансивный – бородавка растет острым концом наружу, ее очертания и габариты можно оценить невооруженным глазом. Внешний вид присущ типичной бородавке: телесный цвет, остроконечная форма, мягкая и эластичная структура.
  2. Инвазивный – опухоль формируется внутри носового хода, врастая в хрящевую и костную ткань, вызывая их постепенную деструкцию. Высокая опасность перерождения клеток в рак с невозможностью полного излечения.
  3. Аппазиционный – сопровождается прорастанием эпителия в подслизистую оболочку, что вызывает постоянные рецидивы и практически не имеет гарантии на полное выздоровление. Такой вид роста бородавок является самым непредсказуемым и опасным.

Вид роста выступает одним из характеристик бородавки, что необходимо в комплексной диагностике для наиболее полного исследования и возможности прогнозирования состояния пациента.

Характеристики папилломы

В медицине любые болезни заносятся в специальный реестр, где каждой даётся собственный код. Согласно международной классификации, папиллома в носу и на перегородке обозначается кодом D 14.0.

Некоторые думают, что это заболевание является довольно безобидным и не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья человека. Так считают те, у кого присутствуют папилломатозные новообразования на различных участках тела, но только не в носу. Такой нарост приносит своему носителю очень много страданий и неудобств. Главным является затруднение носового дыхания.

Болезнь проявляется конкретно в этом месте очень редко. Чаще всего данные новообразования возникают у людей, возраст которых больше 50 лет. У детей и молодёжи такие случаи практически не наблюдаются.

Папилломы развиваются довольно медленно. Если их часто травмировать, то это приводит к воспалениям и кровотечениям, что влечёт за собой перерождение в злокачественную опухоль. Для того чтобы избежать неудобств и серьёзных неприятностей, большинство докторов советуют своим пациентам удалять такие новообразования. Особенно это касается открытых мест и интимных участков.

Классификация в зависимости от локализации

По месту локализации папилломы могут быть двух видов:

  1. Расположенные в предверии носовых ходов – имеют бугристую плотную и остроконечную структуру телесного цвета. Характеризуются незначительной скоростью роста и отсутствием перерождения.
  2. Расположенные в пазухах носа и носовых ходах – новообразование быстро растет и увеличивается в размерах, затрудняя носовое дыхание.

Папилломы в предверии носа или на наружных кожных покровах практически не опасны для здоровья и эффективно лечатся с помощью комплексной противовирусной терапии. Второй вид новообразований более опасен и имеет два подтипа:

  1. Расположенные на стенках ноздрей и хрящевой перегородке – вирус поражает мягкие и хрящевые ткани, распространяясь на кости. Отличительной особенностью является стремительное увеличение габаритов и риск перерождения в рак.
  2. Инвертированная папиллома полости носа – стремительно растет и перерождается в рак в 5% всех случаев. Развивается на фоне хронического ринита, аллергической реакции и инфицирования ВПЧ.
  3. Грибовидная папиллома – напоминает по внешнему виду гриб с тонкой ножкой и характерным уплотнением в верхней части.
  4. Цилиндрическая папиллома – вытянута вверх, острый конец часто травмируется и провоцирует развитие носового кровотечения.

При наличии затрудненного дыхания носом, дискомфорта и носовых кровотечений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика позволит поставить правильно диагноз и подобрать наиболее оптимальное лечение.

Симптоматика

Папиллома практически всегда поражает только одну носовую пазуху. Процесс развития новообразования редко сопровождается яркими симптомами. По мере роста опухоли могут возникать следующие явления:

  • зуд или покалывание;
  • затрудненность дыхания;
  • носовое кровотечение;
  • гнойные или слизистые выделения;
  • ощущение, будто в носовой полости находится инородное тело;
  • заложенность носа;
  • снижение или полная потеря обоняния;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • головные боли.

Все папилломы возвышаются над соседними тканями. Цвет большинства опухолей совпадает с оттенком кожи.

Методы диагностики

Только при наличии комплексной диагностики моно поставить точный диагноз, определив тип папилломы и штамм вируса, который спровоцировал ее появление. Первичный осмотр пазух носа осуществляет отоларинголог. При наличии подозрений на новообразования, расположенные внутри носовых ходов, применяют следующие методики:

  1. Риноскопия – в носовые ходы вводят небольшую трубку с микроскопом, что позволяет оценить состояние слизистой и наличии папиллом, их размер и другие параметры.
  2. Биопсия – часть новообразования отщипывают и исследуют ткань на наличие раковых клеток, выявляя ВПЧ с помощью ПЦР.
  3. МРТ и КТ – назначается в том случае, когда биопсия подтвердила наличие инвертированной папилломы, которая с легкостью может прорастать в хрящевую и костную ткани.

Чего делать нельзя?

Многие люди считают, что шишку можно вылечить в домашних условиях. Некоторые персоны так увлекаются процессом, что исправлять последствия приходится в условиях стационара. Народные целители предлагают множество, по их словам, эффективных рецептов. Некоторые из них просто приводят в ужас. Итак, чего делать нельзя:

  1. Нагревать. Категорически запрещено греть любые новообразования. Если это гнойный очаг, то бактерии в теплых условиях начинают размножаться с удвоенной скоростью. Если это окажется злокачественная опухоль, то раковые клетки будут усиленно делиться. И в том, и в другом случае, это создаст большую угрозу для здоровья и жизни.
  2. Выдавливать. Носогубный треугольник содержит большое количество кровеносных сосудов. Если гной попадет в кровеносное русло, инфекция быстро достигает головного мозга. Может возникнуть воспаление мозговых тканей.
  3. Вскрывать в домашних условиях (бывает и такое!!). Некоторые «умельцы» берут на себя ответственность вскрыть новообразование в домашних условиях. Это может закончиться кровотечением, заражением крови, повреждением близлежащих тканей. Даже страшно представить, что еще может случиться.

Шишка на носу — это не тот случай, когда развитие болезни можно не заметить. Поэтому при появлении первых признаков лучше посетить врача.

Способы лечения

Методика лечения папиллом заключается в поэтапном проведении хирургического удаления новообразований, после чего корректируется иммунитет и осуществляется борьба с вирусом. Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

  1. Электрокоагуляция и жидкий азот – прижигание и замораживание тела папилломы приводит к невозможности ее дальнейшего существования как самостоятельного новообразования. Процедура требует предварительного обезболивания, а ее эффективность отмечается только при наличии единичных наростов.
  2. Эндоскопическая операция – в место локализации бородавки вводят эндоскоп, после чего ее иссекают, прижигая лазером для предотвращения кровотечения. Очаг раны обрабатывают противовирусным средством.
  3. Радикальная хирургия – удаляют часть носа или челюсти, при условии, что папиллома проросла в хрящи и костную ткань. Используется крайне редко.

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  1. Противовирусные средства – их действие направлено на угнетение вирусных клеток. Используется Панавир и Вартоцид.
  2. Иммуномодуляторы – стимулируют активность иммунитета, что увеличивает сопротивляемость организма перед вирусом. Назначают Анаферон, Виферон, Циклоферон.
  3. Витамины группы А, В, С, Е, которые ускоряют обменные процессы в организме и стимулируют ускоренную регенерацию поврежденных клеток.

В том случае, если традиционная схема в лечении носовых папиллом не дает желаемого эффекта, назначают лучевую терапию. Под воздействием облучения вирус погибает, но организм также терпит значительные потери. После лучевой терапии развиваются опасные последствия, но иногда этот способ лечения является единственным выходом.

Самолечение исключено, так как устранить папиллому – не значит убить вирус. На проблему нужно воздействовать комплексно, иначе высок риск усугубления ситуации и перерождения клеток в раковую опухоль.

Как и чем лечить наросты в носу на перегородке?

При обращении пациента с жалобой, что в носу появился нарост, отоларинголог проводит визуальный осмотр. Папилломы легко диагностируют по внешним признакам.

Для определения этиологии заболевания дифференциальные исследования дополняют биопсией, методом полимеразной цепной реакции, уксусной пробой. Для подтверждения полипоза врач руководствуется рентгеновским фото, данными риноскопии, МРТ, КТ.

Консервативная терапия

Не существует универсального метода, как избавиться от нароста на носовой перегородке. Схему восстановления для каждого клинического случая предопределяют особенности течения патологии, физиология пациента.

Совет! Для усиления абсорбции назальных препаратов перед орошением слизистой необходимо провести ирригацию носовой полости солевым раствором.

Цель медикаментозного лечения – предотвратить рецидивы болезни, уменьшить наросты в ноздрях, активизировать защитный механизм.

Для достижения положительной динамики специалист назначает лекарственные препараты разной фармакодинамики:

  • кортикостероиды: «Назарел», «Назонекс», «Триамцинолон», «Фликсоназе», «Беклометазон Орион». Назальные спреи местного действия проявляют противовоспалительную и противоаллергическую активность, оказывают вазоконстрикторное действие. Улучшают функции внешнего дыхания за счет снижения спазма в гладкомышечной мускулатуре. Длительность лечения регулирует лор-врач. Терапевтический эффект развивается на 5-7 сутки, при необходимости курс продлевают, постепенно уменьшая дозировку;
  • антигистаминные: «Цетиризин», «Лоратадин», «Цетрин», «Эриус», «Фенистил», «Зодак». Обладают противозудным эффектом, снижают интенсивность аллергических реакций до полного купирования симптоматики. Блокаторы периферических Н-1 гистаминовых рецепторов не назначают при гиперчувствительности организма к отдельным составляющим. Побочные эффекты проявляются нарушениями со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к комплексной методике проводят промывание носа, ингаляции, компрессы.

Наросты в носу у ребенка доставляют дискомфорт, создают ощущение присутствия в пазухах постороннего предмета

Медикаментозное лечение

Новообразования хорошо поддаются фармакотерапии, поэтому своевременное врачебное участие и грамотно подобранная методика обеспечат активную регрессию патологии с минимальным риском их повторного образования.

Лечение папиллом направлено на ликвидацию инфекционного агента и устранение нароста. С этой целью назначают следующие медикаменты:

  • противовирусные: «Вартек», «Кондилин», «Веррукацид». Ускоряют процесс некротизации пораженных тканей, снижают воспаление, противостоят проникновению патогенов в тканевые структуры организма;
  • кератолитические: «Ляписный карандаш», «Колломак», пластырь «Салипод», «Леккер Суперчистотело», мазь «Солкосериловая». Используют для деструкции эпителиальных новообразований, мозолей, бородавок, при гиперкератозе. Основное действие дополняет противомикробная и местноанестезирующая активность. Курс лечения не превышает 7 дней, с суточной периодичностью обработки гипертрофированного участка дважды в день;
  • иммуномодулирующие: «Оксолиновая мазь». Основной компонент оксолин обладает противовирусной активностью, способствует формированию барьерной функции иммунитета. При отсутствии положительной динамики доктор вынужден провести малоинвазивную терапию.

Хирургическое лечение

Современная медицина предлагает множество атравматичных методов иссечения доброкачественных новообразований в носу, только в редких случаях проводят традиционное удаление.

Важно! Открытое оперативное вмешательство не рекомендовано детям в силу нарушения целостности кожных покровов, длительного и тяжелого послеоперационного восстановления.

Существует несколько разновидностей операций по ликвидации папиллом и полипов:

  • Эндоскопия. Через естественное назальное отверстие вводят специальное оптическое оборудование для визуального контроля. Изображение с видеокамеры транслируется на монитор, что позволяет провести операцию более деликатно, исключает необходимость в большом разрезе. В числе преимуществ данного метода – короткий госпитальный период (до нескольких часов), отсутствие послеоперационных болевых ощущений, малая травматичность. Эндохирургическая процедура требует использования дорогостоящего оборудования, что отражается на ценовом диапазоне.
  • Криодеструкция. Обработка поверхности папиллом жидким азотом. Путем мгновенного замораживания эпителиальные наросты подвергаются разрушению. В отоларингологии данный метод принято считать наиболее эффективным при минимальной стоимости. Мероприятие хорошо переносится пациентами, чаще всего терапевтический результат не требует повторных действий.
  • Электрокоагуляция. Сущность методики заключается в термическом поражении тканевых структур электрическим током. Воздействию подвергаются все слои ткани, поэтому кровь хорошо свертывается, тем самым предотвращая риск заражения и назального кровотечения.
  • Лазерное удаление. Новейшая бесконтактная методика. Процедура не требует специальной подготовки и реабилитационного периода. Ликвидация новообразований в назальной полости происходит за счет коагуляции мягких тканей и абляции (выпаривания) мягких тканей. Длительность сеанса варьируется до 5 минут. Манипуляция относится к числу разовых процедур, в редких клинических случаях имеются показания к проведению в несколько этапов.
  • Радионож. Бесконтактное иссечение наростов на носовой перегородке проводят высокочастотными волнами, которые рассекают и одновременно стерилизуют клетки, останавливают кровь. Используют при активном разрастании наростов, после чего доброкачественные дефекты не имеют тенденции к повторному росту.

Для справки! В лечении папиллом эффективны капли и настой на чистотеле.

После удаления полипов для восстановления естественного дыхания коротким курсом до 5 дней назначают деконгестанты местного действия («Називин», «Нокспрей», «Ксилометазолин») и глюкокортикостероиды («Насобек», «Фликсоназе»).

Комплексное лечение наростов в носу дополняет использование увлажняющих капель, гормональных и противовирусных препаратов

Последняя группа оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, антитоксическое действие, повышает устойчивость к антигенам.

Профилактика

В качестве снижения риска развития папиллом в носу, используются следующие рекомендации:

  1. Все воспалительные процессы лечить сразу, не запуская до хронической формы.
  2. Отказаться от продолжительного использования назальных спреев и капель, снижающих местный иммунитет.
  3. Не контактировать с людьми, на теле которых есть бородавки.
  4. Поддерживать иммунитет витаминными комплексами, особенно в межсезонье.
  5. Прививаться от вируса папилломы человека в детстве, что снизит вероятность инфицирования в более зрелом возрасте.

Вирус активизируется на фоне сниженного иммунитета, поэтому организм следует всесторонне укреплять, что минимизирует риски заражения.

Меры предосторожности и возможные осложнения

После удаления папиллом в носу могут возникнуть неприятные, болевые ощущения. Если что-то беспокоит – обратитесь к врачу. Многое из того, что возникает после операции, со временем исчезнет. После операции лазерным лучом, пациент может испытывать дискомфорт в области раны: непонятный зуд, жжение, болевые ощущения. Возникает кровотечение, если больной принимает препараты, которые снижают свертываемость крови. Об этом надо сообщить доктору до операции. Возможна аллергическая реакция на анестезию. Бывают редкие осложнения, но не стоит оттягивать визит к ЛОР-врачу за помощью. Лучше удалять образования в специализированных клиниках или в народными средствами, но после консультации с врачом.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации