Системная красная волчанка – что это за болезнь, симптомы (фото) и осложнения

image

Сегодня мы расскажем о тяжелом хроническом аутоиммунном заболевании со­единительной ткани и сосудов из группы диффузных болезней (коллагенозы), к которым относятся ревма­тоидный артрит, васкулит, системная склеродермия, — системной красной волчанке (СКВ). Итак, системная красная волчанка.

Одни исследователи считают, что некоторые люди рож­даются с определенными генами, негативно влияющими на иммунную систему, которые приводят к развитию заболева­ния. Другие убеждены, что главной виновницей недуга явля­ется вирусная инфекция.

История возникновения болезни красная волчанка

Название патологии возникло благодаря сходству красной сыпи с волчьими укусами. Первое упоминание о системной красной волчанке (СКВ) относится к 1828 году. Затем медики отметили помимо внешних проявлений, поражение внутренних органов, а также симптоматику болезни при отсутствии сыпи.

В 1948 году обнаружили LE-клетки — фрагменты в крови больных красной волчанкой, что стало важным диагностическим признаком. Уже к 1954 году были найдены антитела, которые действовали против клеток своего же организма. Наличие этих элементов позволило разработать более точные методы для определения красной волчанки.

Смотрите фото: как выглядит красная волчанка на лице и теле у мужчин, женщин и детей

Причины возникновения красной волчанки

Выявлено, среди больных пациентов 90% женщин. Красная волчанка у мужчин встречается намного реже из-за особенностей строения гормональной системы. У сильного пола защитные свойства организма более выражены за счёт особых гормонов — адрогенов.

Этиология красной волчанки до сих пор не установлена. Ученые предполагают, что факторами могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • условия окружающей среды;
  • чрезмерное пребывание на солнце, в солярии;
  • период беременности или восстановления после родов;
  • вредные привычки: курение, алкоголь.

Спусковым крючком могут послужить частые простудные заболевания, вирусы, гормональные перестройки в подростковом возрасте, менопауза, стресс.

Многие интересуются: заразна ли красная волчанка? Заболевание не передаётся воздушно-капельным, бытовым или половым путём. Здоровый человек не заразится от больного с аутоиммунными нарушениями. СКВ приобретается только наследственно.

Причины появления патологии

Причины развития заболевания в организме человека до сих пор находятся на стадии изучения. Совершенно ясно пока только главное — пусковым механизмом красной волчанки является сильнейший сбой в иммунной системе. Под воздействием определенных условий защитная система организма воспринимает собственные генетические клетки как чужие. Факторы, провоцирующие это состояние уже многие годы выступают предметом жарких споров ученых. Есть два ведущих предположения:

  • врожденный дефицит элементов иммунной системы организма, что свидетельствует о генетическом факторе;
  • вирусное происхождение заболевания, ввиду обнаружения в тканях больных некоторых групп вирусов и антител к ним в крови.

image

Однако, второй вариант относится не ко всем людям, имеющим в анамнезе хроническую инфекцию. Для того, чтобы красная волчанка стала прогрессировать, должен присутствовать факт генетической предрасположенности. Наследственность сюда отнести невозможно. Так как по данным, собранным за многие годы исследований, вероятность рождения ребенка с врожденной красной волчанкой от больных ею родителей, приравнивается к 10—15%. Кроме того, выделены несколько обстоятельств, которые косвенно могут оказать влияние на развитие патологического процесса в организме:

  • частое воздействие ультрафиолета — прямые солнечные лучи и УФ-лампы в соляриях;
  • курение;
  • прием медицинские препаратов, содержащих тербинафин, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • влияние таких химических веществ как эозин, трихлорэтилен и др.;
  • наличие гепатита C, парвовируса, цитомегаловируса.

Все перечисленные факторы, как в отдельности, так и в совокупности друг с другом, не дают основание ставить предварительный диагноз «красная волчанка», даже при появлении характерных симптомов. Заболевание очень сложное и требует скрупулезного медицинского подхода. В идеале обратиться за консультацией к разным врачам, чтобы получить несколько мнений. В качестве профилактических мероприятий следует избегать влияния косвенных причин и своевременно бороться с диагностированными заболеваниями.

Патогенез или механизм развития

СКВ развивается на фоне сниженной защитной системы. Внутри организма происходит сбой: против «родных» клеток вырабатываются антитела. Проще говоря, иммунитет начинает воспринимать органы и ткани за чужеродные объекты и направляет силы на самоуничтожение.

Нарушение вызывает воспалительные процессы, угнетение здоровых клеток. Патологии подвергается кровеносная система и соединительные ткани. Развитие заболевания вызывает нарушение целостности кожи, внешним изменениям, ухудшению кровообращения в поражённой области. Если волчанка прогрессирует, поражаются внутренние органы всего организма.

Симптомы красной волчанки + фото

Проявлений болезни множество, симптомы могут появляться и исчезать, меняться с годами. Форма патологии зависит от области поражения.

Первыми признаками красной волчанки становится:

  • беспричинная слабость;
  • ломота в суставах;
  • похудение, снижение аппетита;
  • повышение температуры.

На начальной стадии заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой. СКВ характеризуется попеременными вспышками обострения, самостоятельно стихающими, и последующими ремиссиями. Такое состояние и считается опасным, поскольку больной думает, что болезнь миновала и не обращается за медицинской помощью. А в это время системная красная волчанка поражает внутренние органы. При очередном снижении иммунной системы или воздействии раздражителей СКВ вспыхивает с удвоенной силой, протекая с осложнениями и поражением сосудов.

Проявления синдрома красной волчанки в зависимости от локации очага поражения:

  1. Кожный покров. Красная сыпь на лице: на щеках, под глазами. Общий вид симметричных пятен по форме напоминает крылья бабочки. Покраснения появляются на шее, ладонях. При воздействии ультрафиолета пятна начинают шелушиться, образуются трещинки. Позже очаги зарубцовываются, оставляя на коже шрамы.
  2. Слизистые оболочки. При прогрессировании системной красной волчанки в полости рта, в носу появляются мелкие язвочки, склонные к разрастанию. Поражение защитных оболочек вызывает боль, трудности дыхания, приёма пищи.
  3. Органы дыхания. Очаги распространяется на лёгкие. Может развиться пневмония или плеврит. Самочувствие ухудшается, появляется риск для жизни.
  4. Сердечно-сосудистая система. Прогрессирование СКВ вызывает разрастание соединительной ткани в отделах сердца — склеродермию. Образование затрудняет сократительную функцию, вызывает срастание клапана и предсердий. Образуются воспалительные процессы, развивается аритмия, сердечная недостаточность, увеличивается риск инфарктов, инсультов.
  5. Нервная система. В зависимости от тяжести заболевания появляются нарушения в работе нервной системы. Симптоматикой становятся нестерпимые головные боли, нервозное состояние, нейропатия. Поражение ЦНС также приводит к ишемическому инсульту.
  6. Опорно-двигательный аппарат. Проявляется признаками ревматоидного артрита. При красной волчанке в ногах, руках и других суставах появляется боль. Часто поражаются мелкие элементы скелета — фаланги пальцев.
  7. Мочевыделительная система и почки. Красная волчанка зачастую вызывает пиелонефрит, нефрит или почечную недостаточность. Нарушения стремительно развиваются и несут угрозу для жизни.

Если обнаружены хотя бы четыре перечисленных признака, можно говорить о диагностировании СКВ.

Симптомы. Признаки

Для каждой формы волчанки присущи свои определенные симптомы и признаки. Еще особенность, усложняющая своевременную диагностику — абсолютное несоответствие симптомов и общего состояния больных. У каждого человека это недомогание проявляется своим определённым образом. Но есть группа основополагающих симптомов, присущих для каждой разновидности этой болезни:

  1. Воспалительные процессы на коже с покраснением и шелушением. Чаще всего чешуйки сложно отделимы от мест локализации, а воздействие на них вызывает болевые ощущения.
  2. На слизистых оболочках губ или полости рта возможны множественные язвенные болезненные очаги.
  3. Общее состояние ухудшается и сопровождается недомоганием.
  4. Возникают болевые ощущения и чувство скованности суставов.
  5. При развитии воспалительных процессов поражаются внутренние органы: сердце, почки и сосуды.

Признаки развития красной волчанки затрагивают многие органы и системы организма. Для каждого участка характерны некоторые изменения:

  • кожа – дерматиты разных степеней тяжести и форм проявления, чаще всего с волчанкой связывают покраснение на лице в форме бабочки;
  • сердечно-сосудистая система – развитие болезней сердца, нарушение работы кровеносной системы, из-за воспалительных процессов вен или артерий, свертываемость кожи заметно ухудшается, возможна закупорка сосудов тромбами;
  • дыхательная система – развитие воспаления легких;
  • психическое состояние – резкое ухудшение психоэмоционального состояния;
  • нервная система — возможны случаи полной потери чувствительности органов и нарушение целостности нервных окончаний;
  • почки – развитие почечной недостаточности или гломерулонефрит;
  • системы кроветворения – различные виды анемии, лимфопения и тромбоцитопения.

Формы и типы заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики аутоиммунное нарушение имеет классификацию:

  • Острая форма волчанки. Стадия, характеризующаяся резким прогрессированием болезни. Проявлениями становятся: постоянная усталость, высокая температура, лихорадочное состояние.
  • Подострая форма. Временной промежуток с момента заболевания до появления первых признаков может составлять год и более. Данная стадия характеризуется частым чередованием ремиссий и обострений.
  • Хроническая волчанка. Болезнь в этой форме протекает слабо выражено. Внутренние системы работают исправно, органы не повреждены. Меры направляют на профилактику обострений.

Различают следующие клинические виды:

  1. Диссеминированная — выражается в поднимающейся красной сыпи на лице или на теле. Она может быть хронической или периодической. Небольшой процент больных позднее приобретает системную красную волчанку.
  2. Дискоидная красная волчанка — проявляется высыпаниями на лице: чаще это щёки и нос. Заметно очерченные округлые пятна напоминают форму крыльев бабочки. Воспалённые участки начинают шелушиться и вызывают рубцовую атрофию.
  3. Лекарственная — вызванная лекарствами, такими как Гидралазин, Прокаинамид, Карбамазепин, и исчезающая с прекращением их приема. Проявляется воспалением суставов, высыпаниями, повышенной температурой, болями в груди.
  4. Неонатальная волчанка — характерна для новорождённых. Передаётся от матери с системной красной волчанкой или другими тяжелыми аутоиммунными нарушениями. Особенностью является поражение сердца.

Подавляющее число пациентов с СКВ — молодые женщины, в основном детородного возраста. Осложнения при беременности накладывают риск развития у ребёнка красной волчанки. Поэтому важно уделять особое внимание планированию семьи.

Отзывы

Дмитрий Ярошенко, 44 года, г. Ирпень

Диагноз дискоидная красная волчанка мне поставили около 5 лет назад. Началось все с сильного выпадения волос и появления красных, зудящих пятен после длительного пребывания на солнце. В больнице дали направление на кучу обследований, делали биопсию кожи, несколько видов анализа крови. Выяснили, что это волчанка хронической формы. Получил мощное лечение, долго время принимал гормоны. Уже третий год длится период ремиссии. Регулярно сдаю анализы, все показатели находятся на одном и том же уровне. Стараюсь избегать солнца, а в жаркий сезон всегда пользуюсь защитными кремами. В любом момент болезнь может снова «проснуться». Главное, я уже знаю, что это и как с этим бороться.

Елена Логунова, 23 года, г. Ставрополь

Два года назад проявилась системная красная волчанка, сразу после родов. Кроме красных пятен на лице и плечах, стали сильно болеть колени и стопы, большую часть времени чувствовала себя совершенно разбитой… Ребенка пришлось срочно переводить на искусственное вскармливание, так как мне назначили Преднизолон. Лечусь им до сих пор. Ряд побочных эффектов есть конечно, но результат их оправдывает. Лечусь у ревматолога, нахожусь под его постоянным наблюдением. Полгода назад лечилась стационарно. Врач рекомендует проходить такую терапию ежегодно. Кожные проблемы полностью у меня не исчезли, но стали еле заметными. Немного косметики и можно не комплексовать. Очень надеюсь, что в скором времени изобретут эффективное лекарство, чтобы оставить болячку наконец позади…

Екатерина Решетняк, 38 лет, г. Суздаль

Я болею волчанкой уже более 10 лет. Форма хроническая. Обострения бывают редко, в основном летом. За месяц, два удается снизить интенсивность проявления симптомов и потом несколько месяцев длится ремиссия… Я конечно выполняю все врачебные рекомендации, пью лекарства, мажу наружно все высыпания. Но в последний год ещё увлеклась народной медициной. И есть ощущение, что положительного результата стало больше. Делаю сбор из таких трав: ромашка, череда, чистотел, мать-и-мачеха, подорожник, календула, мята. Все это завариваю, настаиваю и пью по трети стакана три раза в день. Так продолжаю месяц, потом месяц делаю перерыв. Ещё была у одной травницы, она сама делает сборы для лечения красной волчанки, рецепт конечно держит в секрете. Пью уже пару недель, стали меньше болеть ноги, да и головная боль перестала беспокоить. Через время сдам анализы, посмотрим, оказывают травы влияние или нет.

Диагностика системной красной волчанки

Поскольку СКВ болезнь сложная, затрагивающая многие органы, с меняющимися фазами от острой до латентной, каждому больному требуется индивидуальный подход. Важен сбор всех признаков в очередности их возникновения. Потребуется посещения таких врачей, как: нефролог, пульмонолог, кардиолог.

Необходимо сдать ряд анализов на красную волчанку:

  • тест на антитела;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови,
  • биопсия почек, кожных покровов;
  • реакция Вассермана: результат на сифилис.

После сбора анамнеза, изучения лабораторных исследований, врач составляет общую клиническую картину и назначает лечение. Диагноз системная красная волчанка обозначается кодом по МКБ-10: М32.

Диагностика

Такое заболевание относится к медицинской практике врача-ревматолога. Именно он должен если не установить диагноз, то точно назначить дополнительные методы исследования и схему лечения. При подозрении у пациента на наличие красной волчанки, обязательно для исследования:

  • анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов;
  • узконаправленный анализ крови на установления наличия красной волчанки;
  • глубокое исследование состояния иммунной системы;
  • исследование мочи;
  • флюорография;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Такое обширное исследование проводится с целью подтверждения предполагаемого заболевания и установления возможных осложнений.

Как лечить красную волчанку: препараты

Терапия при красной волчанке носит индивидуальный характер. Клинические рекомендации и лекарственные препараты зависят от симптоматики, провоцирующих факторов и формы патологии.

Сейчас полное избавление от СКВ практически невозможно. В основном назначают средства для профилактики осложнений:

  1. Гормональные препараты.
  2. Противовоспалительные медикаменты.
  3. Жаропонижающие средства.
  4. Мази для снятия боли и зуда.
  5. Иммуностимуляторы.

Для поддержания защитных функций назначаются физиотерапевтические процедуры. Укрепляющие мероприятия проводятся только в период ремиссий.

Терапия красной волчанки чаще проходит дома. Госпитализация требуется, когда у пациента появляются осложнения: лихорадочное состояние, нарушения работы ЦНС, подозрение на инсульт.

Лечение

Лечение подбирается только индивидуально, в зависимости от симптомов и уровня их развития у пациента. Лечение чаще всего предполагает комплексную терапию с назначениями врачей разных специальностей. Самыми распространёнными средствами и методами лечения являются:

  • гормональные средства («Преднизолон») – вводятся чаще всего методом пульс-терапии (кратковременный прием больших доз лекарств);
  • иммунодепрессанты – препараты, разработанные для лечения нарушений в работе иммунитета («Циклофосфан»);
  • экстракорпоральная детоксикация – очищение крови от чужеродных веществ, нарушающих работу и правильное функционирование систем организма, с помощью специальных приборов с фактическим переливанием больному его собственной крови, проходящей очищение (мембранное, сорбционное или преципитационное);
  • препараты из компонентов биологического происхождения («Белимумаб»);
  • средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием;

Прогноз для жизни

Системная красная волчанка — не приговор. Зафиксировано, что при своевременном обращении и грамотном лечении люди проживают после диагностирования более 20 лет. Точное развитие красной волчанки и продолжительность жизни предугадать сложно, всё протекает индивидуально.

С аутоиммунным заболеванием живёт известная певица Тони Брекстон и современная исполнительница Селена Гомес. Красная волчанка не выбирает жертву по социальному статусу или цвету кожи, она поражает ослабленный организм.

Тони Брекстон и Селена Гомес болеют красной волчанкой

Зачастую осложняет терапию появление побочных эффектов и негативных последствий от приёма препаратов. У пациентов может развиваться нарушение обмена веществ, диабет, повышается артериальное давление. Возможен остеопороз, приводящий к инвалидности.

Но в последнее время достижения молекулярной биологии позволяют надеяться на прорыв в лечении системной красной волчанки. Речь идёт о создании нового препарата методом генной инженерии, который действует на поврежденные клетки прицельно, не задевая здоровые. Лекарство уже прошло клинические испытания.

Средства народной медицины

Чтобы сделать влияние медикаментов более щадящим, а также поспособствовать налаживанию обменных процессов в организме, в комплексе с основным лечением можно использовать народную медицину. Предварительная консультация с лечащим врачом обязательна. Важно запомнить, что прием трав и ягод, повышающих иммунитет, запрещен. При лечении красной волчанки можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Одну ложку измельченного корня солодки залить двумя стаканами воды и протомить на самом медленном огне около 15 минут. Полученный остывший отвар выпивать в течение дня по одному, два глотка за один раз.
  • Две чайные ложки сухих листьев омелы залить одним стаканом кипятка, довести до кипения, накрыть и настаивать около получаса. Пить три раза в день сразу после еды по третьей части стакана.
  • Смешать 50 грамм болиголова с двумя стаканами спирта и оставить настойку на две недели в темном месте. Пить натощак, за 1 час до еды ежедневно, начиная с 1 капли в день. Каждый последующий день добавлять еще по 1 капле, и так 40 дней. Начиная с 41 дня уменьшать каждый день на одну каплю.
  • Для обработки очагов воспаления на коже взять стакан оливкового масла, добавить одну чайную ложку фиалки и столько же череды. Поставить смесь на медленный огонь, варить 5 минут. Настаивать в течение суток, процедить. Обрабатывать поврежденные места 2—3 раза в день.

Несмотря на то, что красная волчанка очень серьезное и достаточно сложное заболевание, не стоит отчаиваться при получении такого диагноза. Современная медицина дает возможность максимально эффективно справиться с симптоматикой патологии и не допустить развития других заболеваний, как осложнений волчанки. Чем раньше начнется должное лечение, тем быстрее исчезнут основные признаки. Вероятность возникновения рецидива в ближайшее время будет минимальной.

Профилактика

В заключение несколько слов о профилактике: в случае аутоиммунных заболеваний важно предотвратить их появление. Для этого достаточно исключить провоцирующие факторы. Излишняя инсоляция, то есть приверженность к загару и солярию, бани, сауны, аллергенные лекарства и продукты питания, косметика, бытовая химия — вот основные провокаторы. Внимательное отношение к собственному здоровью, разумное отношение к питанию, умеренные физические нагрузки — простые рекомендации, позволяющие избегать таких тяжёлых заболеваний, как системная красная волчанка.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации