Насколько опасен ВПЧ 56 типа и как его распознать?

ВПЧ 56 типа относится к онкогенному типу. На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ. Эта инфекция является транзистентной, т.е. когда она попадает в организм человека, срабатывает его защитная функция.

ВПЧ 56 типа у женщин проявляется в связи с действием гормона эстрогена. Долгие годы вирус может быть неактивен, не проявляясь никаким образом. Однако под действием неблагоприятных факторов, при гормональном всплеске (менопауза, беременность) папилломавирус активируется и начинается его негативное действие.

К сорока годам у женщины в организме накапливается большое количество экстрадиола, который является производным веществом гормона эстрогена. Экстрадиол влияет на жизнедеятельность вируса папилломы человека.

Диагностика

Чтобы выявить вирус папилломы человека, необходимо сдать анализ на ВПЧ. Однако обычный анализ не определяет типы вируса, а лишь обозначает его наличие.

Чтобы обнаружить ВПЧ 56 типа, необходимо сдать количественный анализ на вирус папилломы человека онкогенного риска или ВПЧ типирование. В результатах будет указан список онкогенных ВПЧ, и напротив каждого типа будет указано обнаружен он или нет.

Пациенты с ВПЧ 56 типа должны регулярно посещать врача, который оценивает общее состояние организма и наблюдает за вирусной активностью.

Клинические проявления

Развитие любого типа вируса папилломы человека у мужчин, как правило, проходит бессимптомно. В редких случаях папилломы появляются на половом органе. При запущенном заболевании инфекция проникает в уретру и мочеиспускательный канал. Боль или какие-либо другие признаки вируса у мужчин обычно не проявляются. У женщин болезнь чаще всего проявляется образованием различных выростов на слизистых оболочках и коже. При хорошей работе иммунной системы клинические проявления могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Кроме появления различного вида папиллом, могут присутствовать следующие симптомы:

• тянущая боль в нижней части живота;
• диспареуния (боль при половом акте);
• межменструальные кровотечения;
• резь и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Перечисленные симптомы появляются из-за повреждения папиллом, находящихся внутри половых органов. Но к сожалению, ни одно из проявлений нельзя назвать характерным только для вируса папилломы человека. Аналогичные симптомы могут сопровождать такие патологии, как цистит, эрозия, кисты. Поэтому точный диагноз сможет поставить только врач.

Лечение ВПЧ 56 типа

Лечение в нашей клинике

Наша клиника венерологии занимается лечением вируса папилломы человека уже более 20 лет.

В нашей клинике используется 4-х этапное лечение ВПЧ:

• Подготовительное системное, иммунное и противовирусное лечение;
• Местное лечение — удаление кондилом, в том числе остроконечных кондилом или папиллом (лазерное, радиоволновое удаление или химиопрепараты);
• Местная обработка специальными противовирусными препаратами;
• Завершающая системная иммуностимулирующая и противовирусная терапия.

Лечение ВПЧ 56 типа в нашем центре гарантирует отсутствие перехода заболевания в предраковое состояние, и избавляет от рецидивов ВПЧ-инфекции на долгие годы.

Лечение

Больным папилломавирусом 56 штамма предлагается радикальное лечение. Оно направлено на удаление имеющихся новообразований, которые способны однажды переродится в рак.

Медики предлагают лечить ВПЧ 56 штамма с помощью таких методов:

• Хирургическое иссечение с дальнейшей отправкой удаленного образа на диагностику;
• Метод кюретаж, за которым следует электрокоагуляция;
• Электрохирургия;
• Криотерапия, предусматривающая применение жидкого азота;
• Лазерная хирургия.

Хирургическое вмешательство требуется в особо тяжелых случаях. Пока болезнь только-только начинает развиваться, пациенту удастся обойтись более щадящим методом лечения.

Развитие болезни

Первоначально проникший в организм вирус продвигается к головному мозгу через нервные волокна и там ожидает удобного момента для активации. При снижении иммунной защиты (например, в результате стресса) вирус также по нервам возвращается к месту непосредственного проникновения (слизистая половых органов, ранка на коже и так далее) и поражает сначала глубокий эпителиальный слой, после чего попадает на поверхность кожи, формируя папиллому. Особенностью HPV 56 является его способность к быстрому внедрению в ДНК человека и последующая трансформация.

Пути передачи и причины

Вирус папилломы человека генотипа 56 очень опасен по причине высокого риска развития раковой опухоли. Проникшая в организм инфекция может спровоцировать появление кожной сыпи, а также поражение половых органов. Заражение происходит от больного человека к здоровому посредством незащищённого полового контакта, а также через открытые ранки на коже и ротовую полость.

Чаще всего эти папилломы поражают мочевыводящие пути, слизистую оболочку половых органов, уретру, влагалище (у женщин), головку полового органа (у мужчин), перинатальную область и матку. Поражению наружной части уретры больше всего подвержены мужчины (около 25% от всех случаев заболевания).

Основными факторами, провоцирующими развитие ВПЧ 56 типа, являются следующие:

• незащищённый половой контакт;
• нарушение процессов обмена;
• местные раздражители химического и термического воздействия;
• ослабление иммунитета;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• обострение хронических болезней половой сферы;
• посещение общественных мест с повышенной влажностью;
• пляж, бассейн, сауна и так далее.

В последнем случае рекомендуется надевать тапки, что поможет избежать случайного заражения инфекцией.

Существует ещё ряд предпосылок к развитию папилломы 56 типа:

• гормональный дисбаланс;
• депрессия, сильное утомление, стресс;
• недостаток фолиевой кислоты в организме;
• ВИЧ;
• беспорядочные половые связи;
• дефицит питательных веществ;
• раннее вступление в половую жизнь;
• увлечение наркотиками, табакокурением.

Признаки и симптомы

Основной признак заражения ВПЧ 56 у женщин и мужчин — папилломы. Они могут различаться по форме и размерам, но в любом случае несут огромную опасность для здоровья и даже жизни больного. Появление мелких наростов обычно проходит незамеченным, поэтому носитель вируса может и не знать, что представляет угрозу для своего полового партнёра.

ВПЧ 56 генотипа проявляется в виде следующих новообразований:

• папулеза бовеноидного вида;
• кондилома;
• внутриэпидермальный рак (болезнь Боуэна);
• бородавка.

Все эти новообразования выглядят как остроконечные наросты, локализующиеся в области промежности. В некоторых случаях их появление наблюдается в области подмышечных впадин, на шее, груди, ступнях или руках. От прочих кожных наростов отличаются мягкостью, наличием ножки и одинаковым с цветом кожи оттенком. Во время половой близости папилломы могут кровоточить.

Болезнь Боуэна характеризуется возникновением бляшки ярко-красного цвета, располагающейся на коже мужских половых органов. При бовеноидном папулёзе на пенисе можно заметить розоватые высыпания.

Что касается симптоматики, то у мужчин в большинстве случаев ВПЧ протекает бессимптомно. Но при наступлении благоприятных условий происходит активизация вируса, что сопровождается появлением на коже полового члена папиллом и бородавок. При этом болезненные и неприятные ощущения отсутствуют.

Вирус папилломы человека 56 типа у женщин проявляется в виде различных новообразований, возникающих на коже и слизистой оболочке гениталий. Болезнь также может никак себя не проявлять, что затрудняет её своевременную диагностику. Папилломавирус не всегда перерождается в раковую опухоль. В некоторых случаях организм женщины справляется с ним самостоятельно.

Развитие онкологии могут спровоцировать следующие факторы:

• слабый иммунитет;
• курение;
• нарушения гормонального фона, возникшие в результате длительного приёма гормональных средств или использования контрацептивов на основе эстрогена, многочисленных абортов, беременности;
• аномальное развитие половых органов;
• наличие заболеваний мочеполовой сферы.

Онкология чаще всего проявляется в виде рака шейки матки. Пик заболеваемости отмечается в период менопаузы, то есть в возрасте 40—60 лет. Именно из-за высокой онкогенности очень важно выявить болезнь на начальных стадиях развития, что позволит полностью вылечить патологию без каких-либо последствий для здоровья.

Кроме того, вирус 56 типа нередко становится причиной появления рака влагалища. При этом на теле женщины проявляется множество бородавок и папиллом. Рак влагалища может быть следствием несвоевременного либо неправильного лечения рака шейки матки. В этом случае развитию онкологии предшествует дисплазия влагалища. При раннем выявлении патологии прогноз, в основном, благоприятный.

Злокачественная опухоль на женских гениталиях встречается довольно редко: у 2% женщин из всех случаев онкологии половых органов. И почти всегда это случается с пожилыми дамами (старше 70 лет). В первую очередь, предпосылками для развития опухоли половых органов являются возрастные изменения. Лечение, проведённое на ранних стадиях, обычно приносит хорошие результаты.

Рак анального отверстия — довольно редкая разновидность ВПЧ 56, вызванная совокупностью нескольких факторов: слабый иммунитет, наличие ВПЧ и регулярные половые акты через анальное отверстие. Присутствующий в организме папилломавирус увеличивает вероятность развития рака ануса в несколько раз. При своевременном лечении специалистами гарантируется полное выздоровление.

Скрининг и динамическое наблюдение

В связи с особенностями течения инфекции, возможностью самоизлечения, ВОЗ рекомендованы следующие варианты профилактического скрининга:

1. 1Мазок на цитологию + соскоб на ПЦР (определение ДНК ВПЧ). Такой метод позволяет диагностировать предраковые состояния шейки матки с точностью 96-99%. При отрицательном результате обследование достаточно проходить 1 раз в 5-7 лет.
2. 2При ДНК положительном результате скрининг проводится 1 раз в 3-5 лет.
3. 3При выявленных предраковых состояниях показано углубленное обследование, включающее гистологическое исследование.

В мировой практике ПЦР вместе с цитологией используются для скрининга у женщин с 30 лет, а также при сомнительных результатах РАР-теста.

Особенности последующего наблюдения при выявленной дисплазии умеренной и высокой степени:

1. 1Лечение хирургическим/нехирургическим путем.
2. 2Через 6 месяцев — мазок на цитологию и ПЦР-ВПЧ:
3. хотя бы один тест положительный – кольпоскопия, лечение, последующее обследование на ВПЧ через 6 месяцев.

При обследовании на папилломавирусы используют тесты, отличающиеся высокой специфичностью и чувствительностью, которые выявляют не менее 10-14 их разновидностей: в обязательном порядке должны присутствовать маркеры 16, 18, а также некоторых других часто встречающихся типов у женщин (51, 31 и др.).

Прогноз при своевременном выявлении инфекции и последующем наблюдении в большинстве случаев благоприятный.

ВПЧ у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека онкогенного типа чаще вызывает генитальную инфекцию у женщин и мужчин.

Совет! ВПЧ участвует практически в каждом случае формирования злокачественной опухоли шейки матки, потому лечение предраковых заболеваний включает уничтожение генитальной инфекции.

У женщин, ведущих половую жизнь, вирус папилломы человека, провоцирующий эрозийное поражение матки диагностируется в 20-45% случаев. У мужчин вирус онкогенного типа, поражающий нижние отделы половой системы, встречается с аналогичной частотой.

Папилломавирусы

Это неоднородная группа вирусов, которые имеют кольцевую ДНК. Все они делятся на роды и виды, также условно выделяют вирусы, предпочитающие «селиться» в ороговевающем эпителии (обычно они относятся к родам b, g), и те, которые находятся преимущественно на слизистых оболочках (род а). В свою очередь, род а делится на 2 большие подгруппы: низкого и высокого канцерогенного риска.

Таблица 1 — Неонкогенные и онкогенные типы ВПЧ

Причины прогрессирования вируса

Папилломавирус человека 56 генотипа – опасный и непредсказуемый, характеризуется кожными высыпаниями и генитальным поражением органов. Может проникнуть к здоровому человеку при незащищенном половом акте, при родовой деятельности, через слизь во время поцелуев, кожные повреждения и прочее.

ВПЧ у мужчин и женщин под влиянием подавляющих факторов активизируется, образования начинают увеличиваться в размерах, распространяются по телу, при высоком риске перерождаются в онкологию.

Если человек уже инфицирован, то существует высокий риск перенесения вируса с одного участка на теле на другой. Также ВПЧ этого генотипа может передаваться от матери к ребенку, во время прохождения по родовым путям, но такой риск является минимальным.

У женщин проявление папилломавируса связано с действием гормона эстрогена, при гормональных нарушениях он начинает активно перерождаться, накапливается большое количество эстрадиола, повреждаются ткани половых органов.

Вирус папилломы человека может проявить себя на фоне подавляющих факторов для ослабления иммунной системы:

• вредные привычки;
• сильные эмоциональные потрясения;
• переутомление, стрессы;
• хронические простудные заболевания;
• нарушения в работе желудочного тракта;
• генетическая наследственность.

Когда вирус проникает в организм человека, он сначала проходит по нерву в головной мозг, после «замирает» на длительное время, а при активации проявляется в виде высыпаний на слизистых оболочках интимных органов и различных частях тела.

Особенности клинической картины

Первые симптомы заболевания дают о себе знать спустя некоторое время после инфицирования. Основной признак недуга – образование кондилом на разных участках тела – в ротовой полости, влагалище, анусе. ВПЧ 56 типа у мужчин чаще всего проявляется на головке пениса. Локация бородавки зависит от типа полового контакта (вагинального, анального, орального), который спровоцировал заражение.

Как правило, первые остроконечные образования появляются у женщин не ранее, чем спустя 3 месяца после заражения. Они неровные по краю, чуть возвышаются над кожным покровом (слизистой). Бородавки могут быть одиночными или «селиться гнездами».

К исключительно женским симптомам болезни относят следующие проявления недуга:

• возникновение болевого синдрома, который в большей степени ощущается в нижней области брюшины;
• появление кровянистых выделений, не связанных с месячным циклом пациентки (часто подозрительная секреция беспокоит женщину после интимной близости);
• ощущение боли и дискомфорта в процессе полового акта;
• проблемы при мочеиспускании (болезненность, общий дискомфорт);
• развитие недугов, воздействующих на мочеполовую систему (цистит, воспалительный процесс, эрозия шейки матки).

Методы профилактики

Профилактические действия при диагностировании вируса папилломы у женщин типа 56 ДНК снижают риск развития рака шейки матки, при наличии растущей эрозии пациентам необходимо посещать гинеколога несколько раз в год.

Эффективным способом предотвращения болезни является вакцинация препаратами Церварикс, Гардасил, эффективность метода – более 95%, такую процедуру нужно проводить девушкам еще до начала половой жизни, а также тем, кто не является носителем инфекции.

При попадании вируса в организм нужно соблюдать определенные правила:

• тщательно соблюдать личную гигиену, избегать беспорядочных половых актов;
• принимать поливитаминные комплексы для улучшения иммунной системы;
• своевременно лечить инфекционные нарушения половых органов;
• следить за стоянием здоровья пищеварительного тракта;
• регулярно проводить осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, но продлить жизнь и улучшить состояние здоровья с помощью профилактических методов необходимо. Важно не запускать развитие эрозии шейки матки у женщин, особенно в репродуктивный период.

Для мужчин папилломавирус менее опасный, однако вирус ВПЧ этого генотипа может спровоцировать развитие раковой опухоли. Лечение усложняется тем, что заболевание чаще всего протекает бессимптомно, может проявиться случайно, при обследовании пациента.

Подробнее о терапии

Направление лечения ВПЧ 56 зависит от специфики клинической картины и развития вторичных заболеваний. Однако любая врачебная тактика будет иметь перед собой одну цель – подавить активность вируса в организме женщины. Сегодня полностью устранить ВПЧ 56 генотип невозможно без существенного вреда для здоровья пациента.

План лечебных мер выдается специалистом только после первых проявлений заболевания. Речь идет о визуализации новообразований на различных участках тела больного.

Лечится описываемое заболевание следующими способами:

• противовирусная терапия. Специалистом прописываются такие лекарственные средства, как Ацикловир, Панавир. Эти препараты притормаживают развитие вируса, способствуют укреплению иммунной системы, уменьшают внешние признаки болезни;
• иммуномодулирующие медикаменты. Врачом назначаются такие лекарства, как Ликопид, Неовир. Эта группа препаратов помогают мобилизовать силы организма пациента для борьбы с вирусом и вторичными заболеваниями, которые развились в результате ВПЧ а5 а6 (51, 56);
• терапия химическими веществами. Самое страшное осложнение болезни – онкология шейки матки. Заболевание лечат с помощью химиотерапии, проводимой в несколько этапов;
• цитостатические средства. Медикаменты этой группы тормозят рост, деление патогенных клеток в организме больного. Среди распространенных лекарств этой группы: Подофиллин, Блеомицин.

Симптомы инфекции

Клинические проявления вируса папилломы человека начинаются с формирования сосочкового образования, но они могут визуально не определяться, если поражаются внутренние половые органы у женщин или уретра у мужчин. Важно то, что у одного человека могут присутствовать одновременно несколько вирусов онкогенного типа с высоким и низким риском перерождения в злокачественный процесс.

Как определить наличие папилломы?

1. У женщин появляются остроконечные кондиломы на гениталиях, некоторые из них можно наблюдать только при гинекологическом осмотре, так как они расположены во влагалище
2. Появление кондиломы происходит на третий месяц заражения, таким образом, можно проследить закономерность появления папилломы и совершения последнего незащищенного полового акта.
3. Визуально кондиломы имеют неровные края, стоят на «ножке».

Совет! Наиболее типичное и опасное проявление ВПЧ – цервикальная неоплазия, она диагностируется уже на обследовании у гинеколога, после чего может быть назначено хирургическое лечение.

Диагностика заболевания

Для выявления ВПЧ в организме нужно пройти специальный тест, который может определить не только вирус, но и его тип. Диагностические признаки заболевания:

• в крови больного выявляются антитела к инфекции;
• внешне видно бородавки, остроконечные кондиломы;
• дисплазия шейки матки, диагностированная при цитологическом исследовании.

Для диагностики применяется специальный анализ ПЦР, но даже высокая чувствительность такого исследования не гарантирует выявления ВПЧ в силу его специфических особенностей:

1. Бессимптомное течение может продолжаться около пяти лет.
2. Инфекция находится в латентном состоянии, не выделяясь на кожный покров и слизистую оболочку.
3. Обширная зона поражения не позволяет специалистам подобрать участок кожи для анализа, где сосредоточено наибольшее количество вируса.

Совет! Проводились исследования женщин с вирусом ВПЧ, анализ назначался каждую неделю на протяжении нескольких месяцев, но положительный результат был не при каждой диагностике. В связи с этим рекомендуется проходить исследование несколько раз для достоверности результатов.