Стрептококковое импетиго развивается стремительно. Сначала появляется маленькое красное пятнышко, а через несколько часов образуется фликтена (пузырек, наполненный жидкостью). Очень скоро экссудат мутнеет, превращаясь в гной. Под фликтеной кожа отечная и красная. Стрептококковое импетиго является контагиозным, то есть заразным. Инфицирование кожи происходит при мацерации (постоянном увлажнении) кожи при гнойных отитах, синуситах. Кроме того, любой дерматоз при расчесывании может инфицироваться стрептококками и перерасти в импетиго.
Причины возникновения импетиго
Любая форма заболевания имеет общую этиологию. Причина заключается в инвазии покрова тела человека бактериями. Стрептококковое импетиго прогрессирует на фоне активности соответствующего возбудителя.
Вторым микроорганизмом, вызывающим характерные изменения, является стафилококк. В некоторых случаях бактерии развиваются в патологическом участке одновременно.
Дополнительные провоцирующие факторы:
- Травматизация кожных покровов.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Патология передается при контакте с заразным пациентом, использовании средств личной гигиены больного человека. Из-за этого его еще называют контагиозное импетиго.
Что это такое?
Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.
Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.
Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.
К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.
Читайте также:
Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.
Симптомы импетиго
В большинстве случаев симптомы прогрессируют быстро. Вульгарное импетиго или обычное – наиболее распространенный вариант болезни, которая чаще поражает детей. У взрослых проблема возникает при обязательном влиянии провоцирующих факторов.
Характерные признаки:
- Возникновение гнойничковых элементов на коже пациента. Частая локализация – вокруг рта, в области рук, природных складок. Импетиго лица является причиной эстетического дискомфорта пациента.
- Зуд в патологических участках.
- Покраснение.
- Локальное повышение температуры. Вульгарное импетиго может сопровождаться лихорадкой в случае наличия сопутствующей патологии, которая вызывает симптом.
- Формирование корочек, изъязвлений, пятен.
Формы
Импетиго подразделяют на:
- первичное – развившееся при внедрении стрептококковой инфекции;
- вторичное – стрептококки занесены при расчесывании, которое вызывает зуд при дерматитах, чесотке.
Заболевание отличается разнообразием форм. Наиболее часто у детей приходится иметь дело со следующими видами стрептококкового импетиго:
- щелевидным (заедой);
- буллезным;
- ногтевой заедой;
- сифилоподобным;
- кольцевидным;
- стрептококковой опрелостью.
Разновидности импетиго
Разновидностей стрептококкового и стафилококкового импетиго существует несколько. Они делятся в зависимости от преобладающего микроорганизма, который вызывает характерное нарушение состояния пациента. Дополнительно проблема классифицируется на основе характера поражения кожи.
Стрептококковое импетиго
Стрептококковое импетиго вызывается соответствующим микроорганизмом. Проблема прогрессирует быстро, сопровождается всеми указанными выше симптомами. Болезнь хорошо поддается лечению, редко вызывает осложнения.
Буллезное импетиго
Буллезное импетиго – разновидность заболевания с образованием пузырьков, заполненных гноем и серозной жидкостью. Патология хуже переносится пациентами из-за дискомфорта, который они испытывают при разрывах элементов. Буллезное импетиго может быть результатом обычной формы болезни или развиваться параллельно.
-
Читайте также:
Кольцевидное импетиго
Кольцевидное импетиго характеризуется острым началом с образованием плоских гнойных пузырьков. Данная форма болезни напоминает буллезную. У ребенка или взрослого пациента патологические элементы в центре подсыхают, образуя корочку, окруженную валиком жидкости в виде кольца.
Щелевидное импетиго
Щелевидное импетиго или ангулярный стоматит (заеды) – распространенная проблема, от которой чаще страдают малыши разного возраста. Гнойнички локализуются в уголках губ, глаз, крыльев носа. После вскрытия элементы образуют трещины, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Вульгарное импетиго
Вульгарное импетиго – самая распространенная форма болезни, которая прогрессирует у детей и взрослых. Сопровождается появлением мелких гнойничков в местах повреждения кожи и проникновения возбудителей.
Стафилококковое импетиго
Стафилококковое импетиго клинически не отличается от болезни, вызванной другой бактерией. Для постановки диагноза необходимо проводить специализированное обследование пораженного участка кожи.
Виды и причины заболевания
Причины возникновения импетиго самые разнообразные – это могут быть микротравмы, мацерация (или размягчение) кожи, контакт с патогенными штаммами кокков. В медицинской науке говорят о первичном и вторичном импетиго. Вторичным заболевание называют, если оно развилось от таких болезней, как экзема, чесотка, педикулёз.
Импетиго появляется вследствие заражения стрептококками, стафилококками, но, независимо от вида возбудителей, заболевание может иметь много разновидностей. Рассмотрим подробнее основные его симптомы и формы.
Стрептококковое импетиго формируется в виде пузырьков (фликтен), которые достигают в диаметре 2–10 мм. Содержимое таких пузырьков состоит из серозно-гнойной жидкости, стенки фликтен могут с лёгкостью разрываться, а гнойная жидкость распространяться и заражать здоровые участки кожного покрова. Через два дня фликтены подсыхают, образовывая белесо-желтые корочки. Они начинают отшелушиваться через неделю, оставляя после себя влажные эрозивные пятна и депигментацию кожи. К стрептококковому импетиго относят сухую пиодермию или, говоря иными словами, простой лишай лица. Стрептококковое импетиго появляется наиболее часто у детей и женщин, поскольку кожа у них нежнее и тоньше, чем у мужчин. Такой вид импетиго поражает верхние слои кожного покрова. Стрептококковое импетиго наиболее распространено на лице, но нередки случаи его возникновения на кистях, стопах и голенях.
Инфицирование здоровых участков тела происходит в результате элементарного касания руками зараженных участков или даже при использовании полотенца или наволочки. Также могут заразиться и люди, которые пребывают в тесном контакте с больным либо используют предметы его обихода.
Различают несколько видов стрептококкового импетиго:
— заеды. В углу рта формируется пузырёк, который после себя оставляет щелевидную эрозию, а на её месте возникает кровоточащая зона с трещиной в центре. Заболевание очень часто переходит на слизистую оболочку рта или формируется непосредственно во рту;
— поверхностная панариция. Фликтена образуется параллельно к лунке ногтя, причиной заражения могут стать заусеницы или травмы;
— вульгарная эктима – глубокая форма импетиго, чаще всего располагается в области рта, глазниц и ноздрей, но в некоторых случаях она может появляться и на туловище или конечностях.
Один из видов импетиго — заеда, которая формируется в уголках рта
Стафилококковое импетиго, или фолликулит, развивается тогда, когда стафилококки инфицируют волосяные мешочки и начинается процесс воспаления. Фолликулит может быть поверхностный, а также глубокий:
— поверхностный фолликулит представляет собой небольшие гнойнички размером около 1–2 мм, редко достигающие больших диаметров. Посредине гнойничка располагается волос, который окружает покраснение, после 4 дней гнойнички высыхают, корочки отпадают, и на коже впоследствии практически не видно никаких следов;
— глубокий фолликулит. На коже формируются болезненные красные узелки, в диаметре достигающие более 5 мм, в некоторых случаях с гнойником. По истечении нескольких дней узелок может рассосаться, а гнойник вскрыться, но после себя такие узелки оставляют рубцы.
Смешанное стрепто-стафилококковое, или обыкновенное, импетиго возникает как результат смешивания и воздействия на кожу как стрептококков, так и стафилококков. Такую форму заболевания еще называют вульгарное импетиго. Признаки этой формы заболевания заключаются в том, что жидкость фликтен является максимально гнойной, а образовывающиеся корки оказываются крупными и обширными. Данный вид заболевания чаще всего врачи выявляют у детей и молодых женщин.
Для своевременного диагностирования болезни необходимо присматриваться к ее основным признакам и симптомам. Импетиго – это, прежде всего, контагиозное заболевание, которое может перейти от зараженного человека, но также возможно, что инфекция в организм попадет через микротрещины, порезы, раны, места укусов насекомых.
-
Читайте также:
Какой врач лечит импетиго?
Установить наличие импетиго у взрослых и детей может участковый терапевт или педиатр. В тяжелых случаях доктор отправляет пациента к дерматологу для подбора эффективной терапии. В большинстве случаев вылечить болезнь можно без вовлечения узких специалистов.
Высыпания у рта
Такие проявления определяют щелевидное импетиго. В углах рта образуются пузырьки, которые быстро перерастают в щелевидную эрозию. Даже после удаления краснота не проходит, из ранки выделяется кровь, а на поверхности ясно видна трещина.
«Заеда» покрывается коркой, спустя несколько часов. Открыть рот становится сложно, возникают болевые ощущения. Импетиго переходит и на слизистую рта. Появляется зуд, выделяется больше слюны. Прием пищи становится болезненным.
Такие проявления характеризуются недостатком витаминов группы В. Поскольку пациент постоянно облизывает уголки рта, увлажняя их, заболевание может длиться долго. Нужно принимать кардинальные меры. Больной заразен. Инфекция передается через поцелуи, полотенца, постельное белье.
Нужно насытить рацион необходимыми витаминами, прижигать «заеды», стараться меньше беспокоить их открыванием рта. Необходимо обратиться за помощью к врачу. В большинстве случаев доктор назначает прием антибиотиков, и недуг быстро оставляет ваши губы в покое.
Диагностика
Стрептококковое импетиго, как и любая другая форма пиодермии легко поддается верификации. Установление диагноза проводится на основе анализа жалоб пациента и при визуальном осмотре патологических участков кожи.
Для уточнения причины проблемы используются следующие вспомогательные методы:
- Общий анализ крови.
- Микроскопическая диагностика содержимого гнойничков. Она подскажет, развивается ли у пациента стафилококковое импетиго или другой тип пиодермии.
- Антибиотикограмма. Данный метод подскажет, чем лечить болезнь. Исследование проводится не всегда.
Правильная постановка диагноза влияет на эффективность лечения импетиго.
Лечение импетиго
Терапия болезни направлена на уничтожение возбудителя. В практике используются:
- 2% салициловый или камфорный спирт.
- Фукорцин.
- Брильянтовый зеленый.
- Эритромициновая мазь.
Лечение стрептококкового импетиго антибиотиками системного действия предусмотрено у ослабленных детей. Если у ребенка лихорадка на фоне пиодермии, тогда врач в индивидуальном порядке подбирает соответствующую дозу препаратов (цефалоспорины, пенициллины).
Лечение импетиго проводится амбулаторно. Госпитализация предусмотрена только в случае параллельного развития других серьезных заболеваний. Адекватно провести лечение стрептококкового импетиго у детей может квалифицированный врач. Самостоятельный подбор медикаментов не приветствуется.
Народные рецепты при терапии патологии
Вполне допустимо проводить лечение импетиго при помощи рецептов народной медицины. Чаще всего терапия методами народной медицины включает:
- В произвольных пропорциях можно смешивать цветы ромашки, календулу, шалфей. Все эти травы являются противовоспалительными. Заваривать смесь следует в пропорции: большая ложка на 200 мл кипятка. Пить средство необходимо трижды за сутки, разовая порция должна составлять 100 мл.
- Для протирания пораженных участков можно использовать свежевыжатый сок календулы либо спиртовую настойку этого растения, приобретенную в аптеке.
- Эффективным средством является березовый деготь. Необходимо смешать порядка 20 грамм дегтя и 100 грамм детского крема. После этого средство помещают на водяную баню, нагревают смесь до 60ºС, переливают в стерильную емкость. Наносить средство необходимо в утренние и вечерние часы, предварительно обработав кожу содовым раствором, подогретым до 40ºС. После протирания содой кожа должна высохнуть самостоятельно. Нанесенную мазь не следует втирать или смывать.
- Рекомендуют смешать 20 грамм ягод шиповника с таким же количеством родиолы, заманихи. К полученной смеси добавить 15 грамм ягод боярышника, столько же крапивных листьев, 10 грамм зверобоя. Травяной сбор следует заварить литром кипятка и настаивать его 30 минут. Принимать напиток следует трижды за сутки, разовая порция составляет 0,5 стакана.
- Можно смешать 20 грамм зверобоя с 15 граммами череды, добавить 15 грамм цветков календулы и столько же шалфея, 10 грамм ромашкового цвета. Сбор заваривают в литре кипятка на протяжении 30 минут. После фильтрации принимают средство трижды за сутки. Разовая порция составляет половину стакана.
- Для компрессов подходит окопник. Большую ложку растения следует заварить 200 мл кипятка в течение получаса и профильтровать. Остудить жидкость до теплого состояния и накладывать на поражения.
Однако, лечение заболевания с использованием растительных компонентов возможно исключительно в качестве дополнительного средства и только после согласования с лечащим специалистом.
Профилактика
Профилактика болезни предусматривает соблюдение чистоты кожного покрова. Пациенты с импетиго изолируются на момент терапии. Для предотвращения травматизации кожи используют увлажняющие и защитные кремы. Параллельно проводится неспецифическое укрепление иммунитета – полноценное питание, сон, правильное закалывание.
Импетиго – распространенная кожная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Устранить ее несложно. Главное – вовремя обратиться к лечащему врачу и подобрать соответствующее лечение.
Код по МКБ-10
Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.
В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.
Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).
Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).
Течение импетиго стадиальное:
- 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
- 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
- 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
- 4-я – образование и отслоение корочек;
- 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.
