Киста урахуса представляется в виде патологического образования, которое возникает из-за неполного зарастания мочевого протока в период эмбрионального развития. Итогом таких нарушений является формирование в нем полого образования, заполненного жидким экссудатом. На протяжении многих лет опухоль может никак не беспокоить больного. Острые симптомы, в виде лихорадки, болевого синдрома и интоксикации, возникают только при воспалении или инфицировании образования.
Общие сведения
Говоря о кисте, необходимо для начала углубиться в процесс развития эмбриона в утробе матери. Урахусом называют проток, который является связывающим звеном между мочевым пузырем и околоплодными водами. Представляется он в виде трубки, которая при нормальном развитии полностью зарастает на 5 – 6 месяце формирования плода. Вместо нее образуется пупочная связка.
Если к концу беременности у ребенка трубка не зарастает, то начинают возникать патологические процессы, в результате которых и образуется киста (ее еще называют пупочной). В себе опухоль содержит не только слизистый секрет, но и другие биологические материалы, например, меконий и мочу, что увеличивает риск ее инфицирования в несколько раз.
Важно! Если киста подвергается инфицированию, это может привести к ее нагноению, развитию абсцесса или сепсиса. Все эти состояния чреваты летальным исходом.
Кисты могут увеличиваться до 10 – 15 см в диаметре, при этом их рост не сопровождается острой симптоматикой. Обнаруживаются данные образования, как правило, в более зрелом возрасте – около 15 – 30 лет. И как показывает статистика, у мужчин выявляется она гораздо чаще, чем у женщин.
Особенность данного образования в том, что оно может быть замкнутым или иметь сообщающие каналы с мочевым пузырем. В медицинской практике также часто встречаются случаи, когда киста образует тонкий свищ, через который она сообщается с внешней средой. И когда так происходит, моча начинает выделяться через пупок.
Врачи отмечают, что диагностика кисты урахуса зачастую представляет собой сложную задачу, так как симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе. Наиболее распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография, которые позволяют точно определить размеры и расположение образования. Лечение кисты урахуса, как правило, хирургическое, особенно если она вызывает дискомфорт или осложнения. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Врачам важно не только удалить кисту, но и предотвратить возможные рецидивы, что требует тщательного наблюдения после операции.
Клинические проявления
Если кистозное образование имеет маленькие размеры и не содержит в себе отходов жизнедеятельности человека, ее развитие будет бессимптомным. Кисты у женщин, мужчин и у детей, имеющие небольшие размеры, выявляются только при физикальном осмотре.
Когда опухоль инфицируется или абсцедируется, возникают симптомы, характерные для гнойных и воспалительных процессов. Нагноившаяся киста значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на органы мочевыделительной системы и кишечник. Итогом этого являются частые запоры и позывы к мочеиспусканию, причем большинство из них ложные, метеоризм и другие расстройства со стороны выделительных органов.
При осложненном течении кисты симптомы приобретают более выраженный характер. У пациента могут отмечаться:
- Отеки на лице, нижних и верхних конечностях.
- Гиперемия кожных покровов в проекции опухоли.
- Повышение субфебрильной температуры.
- Признаки общей интоксикации организма (слабость, тошнота, головные боли и т. д.).
- Острая боль в области пупка.
Все эти симптомы указывают на то, что киста нагноилась и пациенту необходима срочная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде прорыва образования с последующим проникновением его гнойного содержимого в брюшину, что чревато возникновением перитонита, или в мочевой пузырь с дальнейшим формированием свища.
В тех ситуациях, когда киста сообщается с наружной средой через свищ, больной может периодически отмечать у себя выделение гнойного экссудата из пупка. При этом его количество значительно увеличивается, если нажать руками на живот. Также при возникновении свища отмечается воспаление пупочного кольца, которое не поддается никакому лечению.
Диагностические мероприятия
Если киста имеет большие размеры, выявить ее врач может уже при первичном осмотре пациента, проведя пальпацию передней стенки. Как правило, данное образование располагается между лобком и пупком, имеет округлую форму и четкие границы.
Но на этом постановка диагноза не заканчивается. Дело все в том, что при пальпации такое образование очень просто спутать с грыжей или дивертикулом мочевого пузыря. Именно по этой причине всегда проводят дополнительное исследование пациента, которое включает в себя:
- УЗИ;
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Цистографию.
- Фистулографию (проводят только после купирования воспалительных процессов).
- Цистоскопию.
Во время ультразвуковых исследований, МРТ и КТ удается выявить не только саму кисту, но и установить, сообщается ли она с другими органами или нет. Выявить нагноившуюся опухоль врачам сложно, так как в этом случае пациенты часто поступают в больницу с признаками острого живота, в результате чего начинают получать неправильное лечение. Поэтому в последнее время при появлении подобной симптоматики стали осуществлять лапаротомию и лапароскопию, которые позволяют быстро поставить правильный диагноз и откорректировать тактику дальнейшей терапии.
Диагностика и лечение кисты урахуса вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что своевременное обращение к специалисту позволяет избежать осложнений. Ультразвуковое исследование считается одним из самых эффективных методов диагностики, так как позволяет точно определить размер и местоположение кисты.
Пациенты делятся опытом, что после операции по удалению кисты урахуса они чувствуют значительное облегчение и улучшается качество жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных рецидивов и длительного восстановления. Важно, что врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения после лечения, чтобы исключить повторное образование кисты.
Общая рекомендация заключается в том, что при первых симптомах, таких как дискомфорт или выделения, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и обеспечит своевременное лечение.
Лечение
Киста не поддается медикаментозному лечению, так как она не может самостоятельно рассасываться под влиянием определенных препаратов. Поэтому единственный способ избавиться от этой патологии – хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение используется только для подготовки пациента к предстоящей операции с целью устранения инфекционно-воспалительных процессов. Если его не провести, то это может стать причиной серьезных последствий во время операции.
Читайте также:
Если говорить о том, как проводится медикаментозное лечение у взрослых и детей, то следует отметить, что с этой целью чаще всего применяют антибактериальную терапию в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами, мазями и гелями для местного применения. Как только состояние пациента приходит в норму, проводится операция по удалению образования. Отказываться от нее ни в коем случае нельзя, так как риски рецидива и развития омфалита или абсцесса с каждым разом увеличиваются в несколько раз.
При удалении кисты операция проводится под местной анестезией. Во время нее осуществляют рассечение кожи и мышечных тканей на передней стенке живота в проекции пупка, после чего получают доступ к образованию и подвергают его иссечению. Далее, рану зашивают и накладывают повязку.
Послеоперационный период занимает около 2 – 3 недель. Во время него пациенту необходимо соблюдать постельный режим и избегать сильных физических нагрузок. Как утверждают медики, удалять кисту лучше сразу же после ее выявления еще в детстве, чтобы исключить возникновение серьезных последствий в будущем.
Если же так случилось, что операция не проводилась в детстве по каким-либо причинам, то больному необходимо постоянно наблюдаться у врача и в случае возникновения воспалительных или инфекционных процессов, сразу же проходить курс медикаментозного лечения. Это позволит избежать развития абсцесса или сепсиса, которые часто заканчиваются летальным исходом.
Вопрос-ответ
Как диагностировать кисту урахуса?
Кисту урахуса диагностируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), цистоскопии, а при наличии свищевого канала ‒ фистулографии [1]. Пациент с осложненной кистой урахуса жалуется на боли внизу живота, дискомфорт, дизурию, пальпируемое образование.
Как лечить урахус?
Лечение кисты урахуса Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса. В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса, затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.
Можно ли жить с кистой урахуса?
Если киста является случайной находкой и какие-либо симптомы отсутствуют, то пациент не нуждается в медицинской помощи. Если же киста сопровождается осложнениями (воспаление, формирование свища), то после стихания острого процесса проводится хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Какой врач удаляет кисту урахуса?
При этом диагнозе врачи не назначают консервативную терапию. Обычно кисту выявляют уже во взрослом возрасте, поэтому она достигает значительных размеров. Избавиться от патологии удаётся с помощью хирургического вмешательства. Уролог проводит иссечение кисты и удаление содержимого.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о лечении кисты урахуса, обязательно проконсультируйтесь с опытным урологом или хирургом. Они смогут провести необходимые обследования и предложить оптимальный план лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на осложнения кисты урахуса, такие как боль в области живота, выделения из пупка или повышение температуры. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.
СОВЕТ №3
Если вам назначено хирургическое вмешательство, тщательно следуйте рекомендациям врача по подготовке к операции и реабилитации после нее. Это поможет минимизировать риски и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях после лечения, даже если симптомы исчезли. Это позволит контролировать состояние и предотвратить возможные рецидивы или осложнения в будущем.
