Классификация и лечение одонтогенных кист

Одонтогенные кисты представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие непосредственно в костных челюстных тканях. Диагностируется они у людей различных возрастных категорий. Но, как показывает практика, чаще всего одонтогенная киста выявляется у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Общие сведения

Одонтогенные кисты челюстей — это полые образования, имеющие одну или несколько камер. Внутри они устелены многослойным плоским эпителием, а наружная сторона капсулы покрыта соединительным слоем.

В большинстве случаев внутри кисты находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка. Реже содержимое опухоли имеет сероватый оттенок и творожистую консистенцию. В 80% случаях причиной формирования подобных образований является закупорка слюнных желез, в результате чего нарушается отток слизистого секрета. Он начинает скапливаться внутри железы, растягивая ее стенки и образуя капсулу.

Закупорка протоков не влияет на количество вырабатываемого секрета, но вывод его нарушается. На фоне этого происходит постоянный рост образования, что приводит к атрофии костных тканей и пролиферации эпителия.

Врачи отмечают, что одонтогенные кисты представляют собой важную группу заболеваний, требующих тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Классификация этих кист основывается на их происхождении и морфологических характеристиках, что позволяет врачам выбрать наиболее эффективную тактику. Наиболее распространенными являются радикулярные, фолликулярные и кисты, связанные с зубами, находящимися в стадии развития. Лечение обычно включает хирургическое удаление кисты, однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия, такая как эндодонтическое лечение или применение медикаментов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и разрушение окружающих тканей. Профессиональный подход к лечению одонтогенных кист способствует не только устранению проблемы, но и сохранению здоровья пациента в целом.

Заблуждения лечения кисты зуба, периодонтита. Киста зуба как лечить. Киста зуба видео. Эндодонтист

Причины

Спровоцировать закупорку слюнных желез могут различные факторы. Чаще всего ими являются воспалительные и инфекционные процессы, происходящие в полости и вызывающие развитие:

• кариеса;
• периодонтита;
• гингивита;
• пародонтоза;
• стоматита и многое другое.

Также распространенным фактором, который провоцирует формирование одонтогенной кисты, является травма зуба, десен и костных тканей челюсти. Получить их человек может не только во время удара или падения, но и при проведении некоторых стоматологических процедур, например, удаления зуба, постановки пломбы, снятия зубного камня, протезирования и т.д.

Важно! У пожилых людей одонтогенные кисты верхних или нижних челюстей появляются в основном из-за неправильного ношения съемных зубных протезов. Многие люди не снимают их на ночь, не проводят их чистку и т.д. А делать этого нельзя, так как длительное ношение протезов вызывает раздражение слизистых, в результате чего они воспаляются и протоки желез забиваются.

Одонтогенные кисты у детей чаще всего появляются на фоне аномального развития эпителия в эмбриональный период. При этом данные образования могут возникать у ребенка как в период внутриутробного развития, так и в момент формирования зубов, в частности клыков.

У молодых людей одонтогенные кисты в основном появляются через некоторое время после удаления зубов. Происходит это по причине патологического разрастания тканей в результате нарушения процесса их регенерации.

Классификация

В зависимости от причины и места локализации, одонтогенные кисты подразделяют на следующие виды:

• резидуальные;
• парадентальные;
• кератокисты;
• периодонтальные боковые;
• железистые;
• челюстно-щечные.

По своему строению одонтогенные кисты подразделяют на однокамерные и многокамерные.

Одонтогенные кисты вызывают много обсуждений среди стоматологов и пациентов. Многие специалисты отмечают, что правильная классификация кист играет ключевую роль в выборе метода лечения. Чаще всего встречаются радикулярные, фолликулярные и кератокистозные образования. Пациенты, сталкивающиеся с этой проблемой, выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Некоторые стоматологи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных последствий и снизить риск рецидивов. Лечение может варьироваться от наблюдения до радикальной хирургии, в зависимости от типа кисты и ее размеров. Важно, чтобы пациенты получали полную информацию о своих диагнозах и вариантах лечения, что помогает им принимать обоснованные решения и снижает уровень тревожности.

Одонтогенные кисты

Симптоматика

Процесс формирования одонтогенных кист верхних или нижних челюстей для человека происходит безболезненно и бессимптомно. Клиническая картина возникает тогда, когда патологическое образование вырастает до средних размеров (становится в горошину).

В этот момент пациента может беспокоить постоянное ощущение инородного тела в ротовой полости, смещение близлежащих зубов или целого зубного ряда, а также изменение цвета зубов, которые были поражены опухолью. Когда киста вырастает до больших размеров, она приводит к выпячиванию костных структур челюсти, что влечет за собой выраженную симметрию лица.

При визуальном осмотре ротовой полости можно отметить небольшой бугорок, который, как правило, не отличается по цвету от слизистых рта. Однако если формирование опухоли спровоцировало воспаление близлежащих тканей, они приобретают красно-бурый окрас, могут кровоточить.

При пальпации новообразование неподвижное, плотное и безболезненное. Имеет ровные контуры и границы. Для таких кист не характерен многочисленный характер. Они вырастают «по одиночке».

Возможные осложнения

Несмотря на то, что киста одонтогенного типа является доброкачественной опухолью, заниматься ее лечением необходимо сразу после ее обнаружения. Ведь абсолютно все кистозные образования могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем, особенно, если отмечается их быстрый рост.

В независимости от содержимого кисты и ее места локализации, она может перерождаться в рак, после чего вылечить ее будет весьма проблематично. Кроме того, всегда имеются риски, что опухоль воспалиться или загноиться, что приведет не только к атрофии костных тканей, но и их полному разрушению. А если в ротовой полости возникают гнойные процессы, то это сопровождается еще одними рисками – развитием абсцесса, который за считанные часы может привести к смерти.

Кисты больших размеров часто способствуют деформации зубов, их смещению, расшатыванию и выпадению. Поэтому затягивать с лечением одонтогенных образований у детей и молодых людей крайне нежелательно. Помимо этого, одонтогенные опухоли у детей в период смены молочных зубов на постоянные могут приводить к нарушению прикуса, кривизны зубов или к тому, что они вообще не будут прорезываться.

Стоит отметить, что также всегда присутствует риск разрыва оболочек кисты, зачем следует инфицирование челюсти и появление других, более серьезных проблем со здоровьем.

Периодонтит – киста и гранулема зуба – отличия, причины и этапы формирования – прогнозы лечения

Диагностика

Обнаружить наличие одонтогенной кисты в ротовой полости врач может уже на первичном осмотре пациента. Но для постановки точного диагноза одного только осмотра недостаточно. Для его подтверждения применяются следующие диагностические методы:

• Рентгенологическое исследование челюсти.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Обязательным является также проведение биопсии или пункции кисты на предмет определения характера ее содержимого. Если же в результате обследования пациента у врачей возникли подозрения на озлокачествление опухоли, проводиться гистологическое исследование, которое позволяет подтвердить/опровергнуть наличие в кисте раковых клеток.

Эти диагностические методы используются для постановки диагноза. Но чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, врачу необходимо знать все об общем состоянии здоровья пациента. Поэтому он изучает его анамнез, а также назначает сдачу ОАМ,ОАК, биохимический анализ крови и т.д.

Лечение

Одонтогенные кисты консервативному лечению не поддаются. Единственный способ избавиться от них и предотвратить развитие осложнений, это согласиться на проведение операции – цистотомии или цистэктомии.

Однако если во время диагностики были выявлены различные заболевания полости рта, то для избегания инфицирования тканей во время хирургического вмешательства, потребуется для начала провести полную санацию ротовой полости.

И цистотомия, и цистэктомия проводятся с применением местной анестезии. Применять ее в период обострения каких-либо хронических заболеваний нельзя, так как это может привести к резкому ухудшению самочувствия. Также не рекомендуется применение местной анестезии при беременности и кормлении грудью. При наличии нарушения свертываемости крови, хирургические вмешательства проводятся только в крайних случаях.

Если противопоказаний к проведению операции нет, то врачи сразу же приступают к удалению кистозного образования.

Цистотомия

Цистотомия представляет собой разновидность хирургического вмешательства, при котором само кистозное образование не удаляется. Во время операции проводится иссечение его передней стенки и высвобождение его содержимого. Таким образом киста опустошается, ее стенки соединяются с полостью рта и она значительно уменьшается в размерах.

Перед этим врачами выкраивается лоскут со стороны преддверия рта, который затем вворачивают в полость кисты и тампонируют йодоформенной турундой. Ее замена осуществляется каждые 5-7 дней до тех, пока раны не начнут затягиваться.

Основными показаниями к проведению цистотомии являются:

• Нагноение кисты.
• Большие размеры образования.
• Проникновение опухоли в полость носа.
• Нахождение в полости кисты более 3 зубов.

Цистэктомия

Цистэктомия представляет собой разновидность хирургического вмешательства, при котором происходит полное удаление кистозного образования с прилегающими его тканями. После местной анестезии врачами формируется слизистно-надкостный лоскут, который затем трепанируют в область нахождения опухоли. Поверх накладываются швы и тугая повязка, которую удаляют только после полного заживления раны.

Данный метод хирургического вмешательства является наиболее травматичным и намного тяжелее переносится больными. Однако только при помощи цистэктомии можно полностью избавиться от опухоли и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Следует отметить, что в некоторых случаях для удаления одонтогенной кисты применяют сразу два метода хирургического вмешательства – цистотомию и цистэктомию. При этом на начальных этапах операции проводится опустошение кисты, то есть, цистотомия, а после ее удаление с последующей трепанацией костных тканей (цистэктомия).

Дает ли операция 100% гарантии полного излечения? К сожалению, нет. Даже после полного удаления кисты, она может через некоторое время появиться вновь, так как на слизистых оболочках рта имеется много желез, которые также функционируют и могут закупориваться. Поэтому единственным способом предотвратить рецидив заболевания является регулярный осмотр у стоматолога и проведение лечебных мероприятий при выявлении болезней полости рта, сопровождающихся инфекционными или воспалительными процессами.

Вопрос-ответ

Как лечится одонтогенная киста?

Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.

Что такое одонтогенная киста?

Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Какая киста челюсти относится к одонтогенной?

1. Одонтогенные кисты: а) первичная киста (примордиальная кератокиста), б) киста прорезывания, в) парадентальная (периодонтальная), г) десневая, д) зубосодержащая, е) фолликулярная, ж) корневая (радикулярная).

Как лечится киста челюсти?

Есть два метода оперативного лечения: цистэктомия и цистотомия. Цистэктомия — полное удаление оболочки кисты и причинного зуба (зубов). Затем в полости рта накладываются швы, рана зашивается. После такой операции обычно требуется восстановление зубного ряда.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить одонтогенные кисты на ранних стадиях, что значительно упростит их лечение и снизит риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в состоянии зубов и десен, такие как боль, отек или неприятный запах. Эти симптомы могут указывать на наличие кист, и их своевременное обнаружение поможет избежать серьезных проблем.

СОВЕТ №3

При наличии одонтогенной кисты следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать как хирургическое вмешательство, так и консервативные методы, такие как медикаментозная терапия. Не пренебрегайте назначениями специалиста.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о различных типах одонтогенных кист и их возможных последствиях. Знание о болезни поможет вам лучше понимать процесс лечения и принимать более обоснованные решения о своем здоровье.