Диагностика и лечение периневральной кисты в позвоночнике

Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые могут поражать абсолютно все внутренние органы человека. Опорно-двигательный аппарат не является исключением. На уровне s1 и s3 выявляются они редко. Чаще кистозные образования формируются на уровне s2 и относятся к периневральному типу. Периневральная киста на уровне s2 позвонка может долгое время никак не проявляться. Но когда она достигает больших размеров, симптоматика не заставляет себя ждать. От пациентов часто поступают жалобы на боли в спине и неврологические нарушения. Однако для этой патологии характерны и другие симптомы, о которых мы обязательно расскажем, но чуть позже.

Общие сведения

Прежде чем говорить о том, как проявляется киста и как она лечится, нужно для начала пояснить, что это такое и как ее появление может отразиться на общем состоянии здоровья.

Киста — это новообразование, которое представляется в виде пузыречка с ликворным содержимым внутри. Местом ее локализации является спинномозговой канал, в котором находится нервный пучок. При этом наиболее излюбленными ее местами являются поясница и уровень крестцового отдела позвоночника в сакральном отверстии.

Лечатся такие образования исключительно хирургическим путем. Консервативная терапия при их появлении является малоэффективной. Ее используют только с целью устранения воспалительных процессов, происходящих при этом в позвоночном столбе. Для купирования боли также часто прописывают медикаменты, но их применение, как утверждают многие пациенты, не дает никакого результата. Даже сильнодействующие препараты не помогают устранить неприятные ощущения в спине и улучшить общее состояние.

Именно по этой причине рано или поздно все больные соглашаются на проведение хирургического лечения, так, как только оно, несмотря на высокие риски развития осложнений, помогает избавиться от кисты и неприятных ощущений в позвоночнике, которыми она сопровождается.

Но некоторые люди, невзирая на постоянную боль, стараются оттянуть момент, когда будет проводиться операция, даже не подозревая о том, как плохо это может для них обернуться.

Врачи отмечают, что диагностика периневральной кисты в позвоночнике требует комплексного подхода. Наиболее информативными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), которые позволяют точно определить размеры и локализацию кисты. Специалисты подчеркивают, что большинство таких кист являются доброкачественными и не требуют немедленного вмешательства, если не вызывают симптомов. Однако при наличии болей, неврологических нарушений или увеличении размеров кисты может потребоваться хирургическое лечение. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и симптомы, что позволяет эффективно управлять заболеванием и улучшать качество жизни.

Киста позвоночника: нужна ли операция?

Последствия и осложнения

Кисты располагаются очень близко к нервному пучку, а потому их интенсивный рост нередко приводит к неврологическим расстройствам. Среди них чаще является снижение чувствительности и нарушенный клеточный метаболизм. И то, и другое приносит немало проблем.

Снижение чувствительности характеризуется онемением конечностей, неспособностью различать воздействия на тело холодных и горячих температур и т. д. Нарушение клеточного метаболизма провоцирует развитие гипоксии тканей (кислородное голодание) с последующими дегенеративными изменениями, разрастанию новообразования и усилению болевого синдрома.

Все это приводит к физической ограниченности и невозможности человеком совершать элементарные действия (самостоятельно одеваться, передвигаться по комнате и т. д.). Но всех этих последствий можно легко избежать, если своевременно обратиться за помощью к врачу и провести соответствующее лечение.

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать появление позвоночной кисты на уровне s2, довольно-таки много. Условно их подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае основную роль играет генетика. Врожденные кисты начинают формироваться у плода еще в период эмбрионального развития и часто этому способствуют такие факторы, как употребление беременной алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных в этот период, курение.

Что касается приобретенной кисты, то образуется она на фоне развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе, которые чаще всего возникают по причине сильного воспаления. И, как утверждают медики, основными толчками в развитии кисты являются:

• Частые физические переутомления.
• Травмы позвоночника (переломы, ушибы).
• Кровоизлияния в позвоночный столб.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т. д.).

В особой группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным физическим трудом (строители, грузчики и т. д.). При подъеме тяжестей дается сильная нагрузка на позвоночник и усиливается трение позвонков, в результате чего они воспаляются, и риски формирования кисты возрастают в несколько раз.

Важно! Периневральное образование позвоночника у детей часто развивается на фоне активного размножения в организме гельминтов! Они выделяют вредные вещества, которые отравляют внутренние ткани и органы, что приводит не только к общему ухудшению самочувствия, но и развитию воспалительных процессов в позвоночном столбе.

Диагностика и лечение периневральной кисты в позвоночнике вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и проведение МРТ позволяют выявить кисту на ранних стадиях, что существенно облегчает лечение. Пациенты делятся опытом, что консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, могут помочь в уменьшении симптомов, но не всегда приводят к полному выздоровлению. Некоторые же предпочитают хирургическое вмешательство, особенно если киста вызывает сильные боли или неврологические нарушения. Важно, что подход к каждому случаю индивидуален, и многие рекомендуют не игнорировать симптомы, а обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Лечение кисты позвоночника без операции

Классификация

Образования периневрального типа имеют свою классификацию. В зависимости от причины формирования, их подразделяют на:

• врожденные;
• приобретенные.

Более того, данные образования имеют определенные морфологические отличия. Кисты с внутренней эпителиальной выстилкой называют истинными. А те опухоли, которые не имеют такой выстилки – ложными.

Существует еще так называемая арахноидальная киста (она же является тератомой Тарлова). Представляет она собой полое образование, стенки которого состоят из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри она также заполнена ликворной жидкостью. Чаще такая киста обнаруживается у пациентов в крестце.

Особенность в том, что процесс ее формирования происходит совершенно безболезненно для человека. Никаких симптомов в виде неврологических нарушений, искривления позвонка и т. д. не наблюдается. При этом стоит отметить, что киста Тарлова часто является врожденной патологией и лечится она также только хирургическим путем.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кисты и фактора, который спровоцировал ее возникновение. В самом начале своего формирования она никак себя не проявляет. Но по мере роста образования усиливается давление на нервные окончания, что приводит к появлению таких симптомов, как:

• Боли в спине, где располагается второй и третий отдел позвоночника.
• Расстройства вестибулярного аппарата.
• Онемение конечностей, чаще всего ног.
• Неврологические расстройства.
• Парез конечностей.

В некоторых случаях активный рост новообразования в районе третьего отдела позвоночника провоцирует возникновение проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Также возможно появление болей в ягодицах и ногах, мышечная слабость и хромота.

Как уже говорилось выше, киста никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования на предмет выявления других патологий, которые проявляются шумом в ушах, частыми головокружениями и мигренями. Поэтому принято считать, что именно эти симптомы являются характерными для подобных образований.

Параартикулярного киста фасеточного сустава позвоночника Диагностика и лечение

Диагностика

При постановке диагноза очень важно определить не только тип опухоли, но и причины ее возникновения. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

• Биохимическое исследование крови и мочи.
• Анализ кала на яйцеглист.
• УЗИ позвоночного столба и внутренних органов.
• КТ.
• Рентгенологическое исследование.
• МРТ с введением в просвет позвоночника контрастного вещества.

Способы лечения

Терапия новообразований в позвоночном столбе происходит несколькими методами – консервативным и хирургическим. Если опухоль имеет маленькие размеры (менее 15 мм), то используется традиционный подход, который включает в себя соблюдение постельного режима и сведение физических нагрузок к минимуму, а также прием:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Витаминов из двух групп В и С.
• Обезболивающих средств (местных и пероральных).
• Пероральных лекарств, купирующих дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночном столбе.
• Вазоактивных препаратов, усиливающих кровообращение и активизирующих метаболизм.
• Миорелаксантов, способствующих снятию мышечного напряжения.

В том случае, если применение всех препаратов не дает положительных результатов и киста продолжает увеличиваться в размерах (становится более 15 мм), то проводится хирургическое лечение. При этом осуществляют вскрытие опухоли, выкачивание из нее патологического экссудата и введение в ее полость специального лекарственного раствора, в составе которого находятся фибриновые вещества, обеспечивающие склеивание стенок новообразования.

Следует отметить, что хирургическое лечение позвоночной кисты сопровождается серьезными рисками. Имеется высокая вероятность повреждения спинного мозга, возникновения спаечных процессов и развития послеоперационного менингита. Однако если хирургическое вмешательство проводит опытный врач и все его рекомендации строго соблюдаются пациентом в период реабилитации, риски возникновения таких осложнений сводятся к минимуму.

Видеозаписи по теме

Вопрос-ответ

Чем опасна периневральная киста позвоночника?

Кроме того, возникновение периневральной кисты позвоночника S2 способно повлечь за собой развитие других болезней: аднексит, приступы аппендицита, кишечные колики и пр. Часто сопровождается киста остеохондрозом, который способен провоцировать развитие данного недуга.

Можно ли вылечить кисту на позвоночнике без операции?

Кисту можно удалить только хирургическим путем. Таким образом, средством выбора для окончательного лечения является микрохирургическая декомпрессионная операция. Она вызывает быстрое уменьшение или полное устранение жалоб. При минимально инвазивной операции надрез кожи длиной в 3 см делается в центре спины.

Можно ли вылечить кисту в позвоночнике?

Крупная киста на позвоночнике в поясничном отделе требует оперативного вмешательства для ее полного удаления и предотвращения осложнений. В некоторых случаях киста на позвоночнике в поясничном отделе поддается консервативному лечению.

Какой врач лечит кисту позвоночника?

Какой врач лечит кисту позвоночника: При симптомах кисты позвоночника следует сначала обратиться к врачу-неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у нейрохирурга.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения периневральной кисты важно пройти полное обследование, включая МРТ и консультацию невролога. Это поможет точно определить размер и расположение кисты, а также исключить другие возможные заболевания.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, а также хирургические вмешательства. Выбор подходящего метода зависит от симптомов и общего состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Регулярно следите за своим состоянием и обращайтесь к врачу при появлении новых симптомов или ухудшении существующих. Это поможет избежать осложнений и своевременно скорректировать лечение.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние организма и помочь в процессе восстановления.