Лечение срединной кисты шеи, в каких случаях нужна операция

Срединная киста шеи представляет собой доброкачественное образование с жидким или желеобразным содержимым. Является врожденной патологией и формируется на фоне аномального развития эмбриона в утробе матери. Не отличается прогрессивным ростом, а потому на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять.

Общие сведения

Кисты представляются в виде плотных образований, имеющих эластичную оболочку и гладкие стенки. При пальпации безболезненны. Вырастать они могут до нескольких сантиметров в диаметре. Располагаются такие образования на передней поверхности шеи, по средней линии. Они подвижны и их смещение особо выражено при проглатывании слюны или пищи, так как они имеют связь с подъязычной костью.

Киста может также располагаться около корневой части языка, из-за чего он немного приподнимается, и появляются проблемы с речью и глотанием пищи. По мере своего роста она может сдавливать близлежащие ткани и вызывать неприятные болезненные ощущения в области шеи.

Данные образования могут нагнаиваться, тем самым провоцируя возникновение серьезных проблем со здоровьем. Если при нагноении кисты больному не будет оказана своевременная помощь, через несколько часов начинает развиваться абсцесс и сепсис.

Когда в опухоли протекают подобные процессы, количество гноя в ней увеличивается и возникает потребность в его высвобождении. Для этого киста образует свищ, при помощи которого она избавляется от гнойного содержимого.

Свищевой ход может располагаться как на шее, так и в ротовой полости в области миндалин или корневой части языка. Его размеры могут быть различными – от точечных и едва заметных до отчетливо видимых. И если с диагностикой образования имеются небольшие затруднения, то при появлении свища не остается никаких сомнений с постановкой диагноза. Возникновение прорыва всегда сопровождается внешними изменениями кожных покровов. Они краснеют, отекают и покрываются корочками.

Дополнительное обследование в этом случае проводится с целью подтверждения диагноза, так как клинические проявления кисты довольно часто путают с дермоидной опухолью. Кроме того, по симптомам это образование может также напоминать развитие лимфангиомы и липомы. И чтобы поставить правильный диагноз, назначается ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ у кист отмечаются ровные и четкие границы. Остальные виды опухолевых образований, как правило, не имеют четких контуров, а их консистенция более плотная.

Врачи отмечают, что срединная киста шеи, хотя и является распространенной патологией, требует внимательного подхода к лечению. В большинстве случаев кисты не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно. Однако, если киста начинает увеличиваться в размерах, вызывает дискомфорт или воспалительные процессы, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство. Операция также показана при подозрении на злокачественное перерождение или если киста осложняется инфекцией. Важно, чтобы решение о необходимости хирургического лечения принималось индивидуально, с учетом состояния пациента и возможных рисков. Консервативные методы, такие как наблюдение, могут быть эффективны в случаях, когда киста не вызывает проблем. Тем не менее, при наличии симптомов или изменений в состоянии кисты, врачи настаивают на оперативном лечении для предотвращения возможных осложнений.

Что такое кисты шеи?

Причины развития

Киста у ребенка возникает еще в утробе матери на первом триместре беременности в результате нарушений эмбрионального развития. Происходит это при неполной редукции щитовидно-язычного протока. При нормальном развитии он должен самостоятельно исчезать еще на 5 – 8 неделе беременности. А когда этого не происходит, образуется замкнутая полость, которая начинает скапливать в себе секреторную жидкость.

Подвергаться инфицированию с последующим возникновением гнойных процессов эти кисты могут в результате:

• Cнижения иммунитета.
• Развития вирусных и бактериальных заболеваний.
• Приема некоторых препаратов.
• Наличия стоматологических болезней и т. д.

Клинические проявления

Формирование кисты редко сопровождается явной симптоматикой. Она характеризуется медленным ростом, а потому обнаружить ее у ребенка сразу же после рождения весьма проблематично. Как правило, дает о себе знать эта патология в школьном возрасте, когда дети часто находятся в стрессовых ситуациях (новая обстановка, сильные умственные нагрузки, переутомления, переживания по поводу оценок и т.д.), что является отличным толчком для активного роста опухоли.

В этот период можно наблюдать внешние изменения шеи. Появляется подвижный шарик, который легко прощупывается. Он не вызывает болезненных ощущений, мягкий на ощупь и имеет четкие границы. При этом ребенок может жаловаться на наличие дискомфорта при глотании пищи или разговоре. Дефекты речи возникают, как правило, когда киста располагается очень близко к корневой части языка.

Когда образование нагнаивается, кожа в его проекции краснеет и отекает. Сама опухоль увеличивается в несколько раз и становится болезненной. Через определенное время на этом месте появляется небольшое отверстие, через которое вытекает гной. Если нажать на него, количество выделяемого гнойного содержимого увеличивается.

Сама кожа вокруг свища становится очень уязвимой перед инфекциями. Она воспаляется, на ней возникают ранки и трещины, которые являются отличным проходом для болезнетворных бактерий. Использование каких-либо мазей и гелей антибактериального или противовоспалительного действия в этом случае бесполезно. Они помогают только уменьшить болезненные ощущения, но не снимают покраснение, и не купируют воспаление. Избавиться от свища можно только путем хирургического удаления.

Лечение срединной кисты шеи вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что в большинстве случаев кисты не вызывают дискомфорта и могут не требовать вмешательства. Однако, если киста начинает увеличиваться в размерах, вызывает боль или дискомфорт, а также если наблюдаются признаки воспаления, операция становится необходимой. Важно учитывать, что срединные кисты могут быть связаны с риском инфекций и других осложнений. Врачебная консультация играет ключевую роль в принятии решения о хирургическом вмешательстве. Пациенты часто делятся положительным опытом после операции, отмечая быстрое восстановление и отсутствие рецидивов. Тем не менее, важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и подход к лечению должен быть индивидуальным.

ЧТО ТАКОЕ КИСТА И КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ? Доктор Карапетян

Последствия и осложнения

Возникновение основных симптомов возникновения опухоли шеи у детей и взрослых должно являться серьезным поводом для обращения к врачу. Если вовремя не обратить на нее внимание, и не пройти курс соответствующего лечения, то это может негативно сказаться на общем состоянии здоровья.

Важно! Необходимо понимать, что данные образования имеют склонность к инфицированию, которое чревато развитием абсцесса и сепсиса. Это очень опасно, так как всего за несколько часов они могут спровоцировать наступление внезапной смерти.

Кроме того, кисты у взрослых способны перерождаться в раковые опухоли. А их лечение не всегда дает 100% гарантии полного выздоровления. Зачастую применение одной только операции в этом случае является недостаточным. Дополнительно потребуется проведение химиотерапии или облучения, что также негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья.

Затруднения с глотанием и пережевыванием пищи, возникающие на фоне близкого расположения опухоли к корневой части языка, приводит к проблемам с пищеварением.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются такие исследования:

• Визуальный осмотр.
• Пальпация.
• Зондирование.
• УЗИ.
• Пункцию с дальнейшим цитологическим изучением содержимого образования.

Так как лечение срединной опухоли проводится только оперативным путем, обязательным является общее обследование пациента, которое позволяет дать оценку его состоянию здоровья. С этой целью используются такие диагностические методы, как:

• Биохимические анализы крови и мочи (определение уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, гормонов и т. д.).
• КТ.
• МРТ.
• Взятие аллергопроб (проводится в том случае, если пациенту ранее не делали общий наркоз).

Боковая киста шеи. Ошибка врачей-год лечили лимфоузлы. Операция и последствия🔪

Лечение

Как уже говорилось выше, терапия кист проводится только хирургическим путем. При проведении операции осуществляется полное иссечение патологического образования вместе с тканями, которые были повреждены в ходе его роста. В зависимости от размера опухоли, все хирургические манипуляции могут проводиться либо через полость рта, либо на шее посредством разреза кожных покровов. Как только новообразование удаляется, на операционную рану накладываются швы и стерильная повязка.

При проведении хирургического вмешательства резекции поддается не только киста, но и свищ. Однако его удаление сопровождается некоторыми сложностями, так как он имеет тонкие и извилистые стенки. Именно по этой причине во время хирургического вмешательства в него вставляют зонд или окрашивают его специальными растворами. Если не удалить свищ, риск повторного рецидива заболевания остается.

В случае, когда на момент проведения плановой операции киста нагноилась, ее удаление не проводится, так как имеется высокий риск инфицирования крови. В этом случае делается пункция, во время которой из опухоли выкачивается все гнойное содержимое и промываются ее стенки растворами асептического действия. А само удаление кисты осуществляется спустя 1 – 2 месяца, и делается это обязательно, так как новообразование может загноиться повторно.

Пункцию также проводят в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению прямого хирургического вмешательства, например, при плохой свертываемости крови или у пожилых людей, страдающих от гипертонической болезни. Но следует отметить, что этот метод является малоэффективным и после его проведения риски повторного рецидива заболевания остаются.

Необходимо понимать, что кисты могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. А потому затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя. Не стоит доверяться народным средствам или местным знахарям. Они не смогут помочь. Единственный и эффективный метод избавиться от этой патологии – операция.

Видео

Вопрос-ответ

Нужно ли удалять срединную кисту шеи?

Срединная киста шеи — это доброкачественное новообразование, которое, тем не менее, нужно удалять.

Что будет, если не удалять кисту на шее?

В некоторых случаях кисты шеи сопровождаются развитием воспаления. У 1-2% больных также существует риск злокачественного перерождения. Лечение предполагает проведение операции. Пунктирование и введение склерозантов в полость кисты мало эффективно.

Можно ли жить с кистой шеи?

В большинстве случаев киста шеи не вызывает боль или дискомфорт, поэтому иногда ее обнаруживают случайно – например, при пальпации лимфатических узлов в области шеи. При отсутствии факторов, провоцирующих рост кисты, человек может прожить с ней до старости.

Сколько длится операция по удалению кисты на шее?

Длительность оперативного вмешательства около 60 минут и зависит от локализации боковой кисты, сложности конкретного случая. Хирургом делается разрез на коже шеи по одной из кожных складок таким образом, чтобы после операции не осталось грубых рубцов. Далее новообразование выделяется из окружающих тканей и удаляется.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках срединной кисты шеи, такими как отек или болезненность. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и определить необходимость хирургического вмешательства.

СОВЕТ №2

Если у вас уже диагностирована срединная киста, следите за изменениями в ее размере и симптомами. Записывайте все изменения и обсуждайте их с врачом на каждом приеме, чтобы он мог оценить динамику и принять решение о необходимости операции.

СОВЕТ №3

Перед операцией обязательно обсудите с врачом все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства. Убедитесь, что вы понимаете процесс восстановления и возможные последствия, чтобы быть готовым к реабилитации.

СОВЕТ №4

После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за швами и восстановлению. Это поможет избежать инфекций и других осложнений, а также ускорит процесс заживления.