Методы лечения и диагностики кисты в слюнной железе

На слизистых оболочках ротовой полости находится множество слюнных желез, которые выполняют одну важную функцию – продуцируют слюну, необходимую для защиты полости рта от размножения вирусов и бактерий. При воздействии некоторых факторов, протоки этих желез могут забиваться, что приводит к нарушению их функциональности и появлению кистозных образований. Является ли киста слюнной железы опасной для здоровья человека? Как она выглядит и что с ней делать? Об этом и многом другом мы сейчас и поговорим.

Общая информация

Данные образования представляются в виде доброкачественных опухолей, формирующихся из слюнных желез, которые находятся в очень большом количестве на всех поверхностях слизистых рта. При этом патологическим изменениям могут подвергаться следующие виды желез:

• подчелюстные;
• малые слюнные;
• околоушные;
• подъязычные.

В 70% случаях подобные опухоли выявляются у людей в возрасте 20-30 лет, намного реже у пожилых людей. В медицинской практике чаще всего встречаются однокамерные кисты, которые внутри себя содержат слизистый прозрачный экссудат (иногда он может иметь желтоватый окрас). Внешняя оболочка такого образования состоит из фиброзной ткани, а внутри оно устелено плоским эпителием, реже – гранулярной тканью.

Кисты слюнных желез обладают свойством увеличиваться в размерах. Происходит это по нескольким причинам:

• В результате постоянного притока слюны в полость железы.
• На фоне выхода жидкой части крови из капилляров с последующим ее поступлением в железы.

Врачи отмечают, что диагностика кисты в слюнной железе требует комплексного подхода. На начальном этапе используются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, которые позволяют точно определить размер и локализацию образования. В случае подозрения на злокачественность может потребоваться биопсия.

Что касается лечения, специалисты выделяют несколько подходов. Небольшие кисты, не вызывающие симптомов, могут не требовать вмешательства и подлежат наблюдению. Однако при наличии дискомфорта или увеличении образования рекомендуется хирургическое удаление. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и возможные сопутствующие заболевания. Своевременная диагностика и правильное лечение кисты в слюнной железе способствуют предотвращению осложнений и улучшению качества жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=aZq0mCQfpkU

Основные причины

Киста из слюнной железы начинает формироваться в результате частичного или полного закупоривания протоков железы. Причин, по которым это может происходить, несколько:

• Патологическое разрастание слизистых ротовой полости.
• Воспаление слизистых полости рта.
• Травмы желез (происходить оно может во время стоматологических вмешательств, ношения протезов, прикусывания и т.д.).
• Каменистые отложения в каналах железы.
• Рубцы на слизистых оболочках.
• Злокачественные опухоли во рту и многое другое.

Киста слюнной железы может формироваться не только у взрослых людей, но и у новорожденных. Причиной тому является отшнуровавшийся рудиментарный проток в период эмбрионального развития.

Классификация

Кисты могут формироваться как из малых слюнных желез, так и из больших. Первые располагаются на слизистых:

• десен в области малярных зубов;
• губ;
• небной части;
• языка;
• щек.

Классифицируются кистозные образования и по месту локализации:

• подъязычные (такие кисты еще называют ранулами);
• околоушные;
• подчелюстные.

По своему строению новообразования могут быть однокамерными или многокамерными, иметь различную выстилку и содержать в себе разный экссудат. Именно по этим характеристикам кисты еще подразделяют на:

• ретенционные, то есть, истинные;
• ложные.

Ретенционная киста малой слюнной железы чаще всего формируется на щеке или на губах, на фоне чего у пациента появляются проблемы с речью, питьем и употреблением пищи.

Люди, столкнувшиеся с проблемой кисты в слюнной железе, часто делятся своим опытом в лечении и диагностике. Многие отмечают, что первичный диагноз ставится на основе визуального осмотра и ультразвукового исследования, что позволяет быстро определить наличие образования. Однако, некоторые пациенты подчеркивают важность дополнительных методов, таких как МРТ или КТ, для более точной оценки размера и расположения кисты.

Что касается лечения, мнения разделяются: одни предпочитают консервативные методы, включая наблюдение и медикаментозную терапию, в то время как другие выбирают хирургическое вмешательство для удаления кисты. Многие пациенты отмечают, что после операции чувствуют значительное облегчение и улучшение качества жизни. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, и пациенты советуют не стесняться обращаться за вторым мнением к специалистам.

Ранула, ретенционная киста подъязычной слюнной железы Малоинвазивный метод лечения

Симптоматика

Маленькие образования, которые не достигают в своем размере 0,5 мм, практически никогда не вызывают появление дискомфорта у человека. Выявляют их случайно при осмотре ротовой полости. А вот большие кисты сопровождаются выраженной симптоматической картиной, которая зависит, прежде всего, от места локализации опухоли и ее размеров.

Ложная или ретенционная киста слюнной железы (малой) формируется в основном на слизистых оболочках губ. В своем диаметре она не превышает более 1 см. Увеличение ее размеров происходит медленно и незаметно для человека.

Сама по себе киста выглядит как плотный подвижный шарик, который не доставляет больному болезненных ощущений. Так как данное образование располагается в на внутренних поверхностях губ, оно часто травмируется во время приема пищи, в результате чего из нее начинает вытекать слизистый секрет, имеющий желтоватый оттенок.

После вскрытия кисты, она сразу же исчезает. Но со временем ее полость начинает вновь заполняться экссудатом и увеличиваться в размерах.

Киста подъязычной слюнной железы в медицине называется как ранула или лягушачья опухоль. Формируется она в ротовой полости в области корневой части языка. Данное образование легко отличить от других опухолей – оно имеет голубоватый цвет и может иметь вид шарика или песочных часов.

Если киста подъязычной железы вырастает до больших размеров, то это становится причиной смещения уздечки языка, что, естественно, приводит к различным проблемам – нарушению речи, дискомфорту при употреблении пищи и т.д.

Киста подчелюстной слюнной железы формируется на нижней челюсти у корневой части языка и выпячивается вглубь полости рта. Является самой опасной, так как даже при маленьких размерах может привести к дефектам речи и появлению проблем с пережевыванием пищи. А если она вырастает до 2-3 см и более, то это становится причиной деформации лицевого контура.

Данная киста представляется в виде небольшого выпуклого уплотнения, которое имеет тонкие и мягкие оболочки. Она может быстро разрастаться и дифференцироваться в гемангиому, липому или дермоидную кисту. Поэтому при выявлении такого образования, врачи сразу же предлагают проводить операцию по его удалению. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риски перерождения кисты в другие, более опасные опухоли.

Киста околоушной слюнной железы формируется из мягких тканей в преаурикальной области и представляется в виде округленного уплотнения с плотным содержимым. Чаще всего такие образования носят односторонний характер и при достижении больших размеров приводят к асимметрии лица.

При пальпации киста околоушной слюнной железы не доставляет болезненных ощущений. Кожные покровы над ней не подвергаются каким-либо изменениям, а экссудат постоянно пополняется, тем самым провоцируя быстрый рост образования.

Если у человека была обнаружена такая киста слюнной железы и лечение им не проводится на протяжении длительного времени, то это может привести к инфицированию образования (например, при травмировании его оболочек) с дальнейшим развитием абсцесса. Когда это происходит, в области нахождения кисты возникает гиперемия кожных покровов, болезненные ощущения и нарушения функций полости рта (человек даже не может полностью открыть рот).

Диагностика

Прежде чем лечить кисту слюнной железы, врач назначает полное обследование пациента, так как для постановки точного диагноза одного только визуального осмотра ротовой полости является недостаточным.

Чтобы определить точный тип образования и дальнейшую тактику лечения, проводятся следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сиалография;
• цистография.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия кисты, которая позволяет произвести исследование экссудата образования с дальнейшим выявлением раковых клеток и точного определения характера внутренней выстилки опухоли.

Воспаление слюнных желез Рекомендации от Дуйко А А

Лечение

В независимости от места формирования кисты в ротовой полости, ее лечение консервативным путем не проводится, так как никакие медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры не дают в данном случае положительных результатов. Только хирургическое вмешательство может помочь раз и навсегда избавиться от опухоли.

Удаление кисты слюнной железы проводится несколькими способами:

• внутриротовым;
• внеротовым.

Первый метод оперативного вмешательства осуществляется через ротовое отверстие, когда опухоль имеет небольшие размеры. Внеротовая операция применяется в тех ситуациях, когда образование достигает больших размеров и имеются большие риски перерождения его в рак.

Удаление кист ретенционного типа проводится путем вылущивания образования через ротовую полость с последующим наложением швов. В случае с подъязычными кистами, помимо вылущивания, обязательно проводится цистотомия или цистэктомия.

Когда у пациента диагностируется опухоль подчелюстной железы, оперативное вмешательство включает в себя также удаление не только кисты, но и самой железы, из которой она сформировалась.

А вот кисты околоушных слюнных желез удаляют вместе с паренхимой железы путем проведения внеротовой операции. Такой метод хирургического вмешательства, естественно, имеет много недостатков, но это единственный эффективный способ удалить образование, не повредив при этом лицевые нервы.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства, даже малоинвазивные, всегда сопровождаются рисками. Они же имеются и при оперативном лечении кист слюнных желез. Во-первых, при вылущивании данных образований есть вероятность повреждения целостности нервных окончаний, зачем последует паралич мускулатуры лица. Во-вторых, если операцию проводит неопытный врач и он во время вмешательства полностью не удалил оболочки кист, то есть риск рецидива заболевания.

Но, несмотря на серьезные осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период, не лечение кист слюнных желез может привести к еще большим проблемам со здоровьем. Ведь риск их перерождения в раковую опухоль и развития абсцесса намного выше, чем вероятность появления проблем со здоровьем после операции.

Вопрос-ответ

Как лечится киста слюнной железы?

Лечение кисты слюнной железы Подъязычная киста удаляется методом цистомии или цистэктомии на усмотрение хирурга. Киста подчелюстной железы нейтрализуется удалением вместе с самой железой. Похожим образом поступают с кистозным образованием околоушной железы — его удаляют одновременно с паренхимой железы.

Как диагностировать слюнные железы?

Как диагностируют дисфункция слюнных желез Существует несколько обследований, с помощью которых врач может определить причину дисфункции слюнных желез. Эти исследования включают биопсию, сканирование слюнных желез или УЗИ слюнных желез. Единого диагностического обследования для этого синдрома Шегрена не существует.

Как лечат слюнные железы?

Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия.

Какой врач удаляет кисту слюнной железы?

Больше половины всех случаев приходится на кисты мелких слюнных желез, реже поражаются крупные: подъязычная, околоушная, подчелюстная. Диагностикой и лечением заболевания могут заниматься как ЛОР-врачи, так и челюстно-лицевые хирурги, реже стоматологи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-стоматологу или отоларингологу при первых симптомах, таких как опухоль или болезненность в области слюнных желез. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога. Это поможет выявить проблемы с слюнными железами на ранних стадиях и предотвратить развитие кист.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована киста, обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая консервативные и хирургические. Не стесняйтесь задавать вопросы о рисках и преимуществах каждого метода.

СОВЕТ №4

Следите за своим общим состоянием здоровья и избегайте факторов риска, таких как курение и недостаток гигиены полости рта, которые могут способствовать образованию кист в слюнных железах.