В пищеварительной системе человека реализовывается переваривание пищи (в результате физической и химической ее обработки), впитывание расщепленных питательных элементов через стенки кишечника в кровь и лимфу, и выведение остатков. От того, как работает система пищеварения, зависит состояние и внешний вид всего организма. И наоборот, качество дневного рациона и образ питания определяет состояние и функционирование желудочно-кишечного тракта.
Анатомия желудка
В месте перехода пищевода в желудок расположен нижний пищеводный сфинктер (другое название – кардиальный сфинктер), который разграничивает пищевод и желудок. Он является, своего рода, «клапаном», пропускающим пищу в одном только направлении – из пищевода в желудок. А так же не дает возможности попадания кислотного содержимого желудка в пищевод.
Пищевод впадает в желудок под острым углом, что способствует одностороннему движению пищи. Во время наполнения желудка содержимым, угол соединения становится еще более острый. Пищевод заканчивается губовидной складкой слизистой оболочки, которая выступает в просвет желудка. Она препятствует попаданию пищи обратно в пищевод во время раскрытия кардиального сфинктера. Давление внутри желудка значительно выше, чем в пищеводе. Во время наполнения его пищей, тонус кардии увеличивается, так же сокращаются косые мышечные волокна желудка и диафрагмальная связка.
Кардия считается функциональным образованием и формируется из мышечного слоя желудка и косыми волокнами его оболочки. При нормальной работе сфинктера, в пищеводе сохраняется щелочная или нейтральная реакция внутренней среды.
Недостаточность кардии желудка (халазия) – нарушение запирательной функции сфинктера, которое носит хронический рецидивирующий характер. Теряется основная функция кардиального сфинктера – защита пищевода от забрасывания в него желудочного сока и пищеварительных ферментов. Попадание агрессивного желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода может вызвать ожоги, язвы и осложнения злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки.
Забрасывание содержимого желудка с желудочным соком и пищеварительными ферментами в пищевод называется рефлюкс. Он не считается патологией, если происходит во время или сразу после приема пищи. Рефлюкс является физиологическим процессом при условии, что повторяется не многократно и длится считанные секунды. Если же в результате попадания кислотного содержимого на слизистой пищевода появляются стойкие изменения или рефлюкс повторяется часто и в ночное время, это является патологическим процессом и требует лечения.
Недостаточность кардии желудка является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может приводить к рефлюксу, изжоге и другим неприятным симптомам. Основные причины недостаточности кардии включают ожирение, хронический стресс и неправильное питание. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, включая эзофагит и даже рак пищевода. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим рационом, избегать переедания и соблюдать режим питания. Физическая активность и контроль за весом также играют ключевую роль в профилактике данного заболевания. Важно помнить, что при появлении симптомов следует обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Причины недостаточности
Причиной недостаточности кардии могут быть врожденные дефекты строения пищевода или недоразвитие нервного аппарата имускулатуры желудка. Проявляется вытеканием нествороженного молока у младенцев после кормления, при глубоком вдохе и в горизонтальном положении. Недостаточность кардии наблюдается у большинства новорожденных и приходит в норму после 5-7 недель. При сохранении симптомов после 7 недель, а также возникновении гипотрофии, анемии следует рассматривать халазию кардиального сфинктера, как патологический процесс.
Причинами развития приобретенной недостаточности кардии могут быть физиологические и органические изменения.
Физиологические возникают после двух причин:
- Вызвать дисфункцию сфинктера может повышенное давление на него со стороны желудка. Давление в желудке превышает давление пищевода в 20 раз. Повышенное газообразование или брожение пищи, а так же переедание поднимает давление в желудке. Клапан не справляется с положенной на него задачей.
- Растяжение природного механизма сфинктера – косых мышечных волокон и диафрагмальной связки возникают как вторичный процесс в результате хронического панкреатита или ожирения. Частые гастриты, регулярное переедание, набор массы тела постепенно приводят к перерастяжению мышц желудочной стенки.
Кроме этого, повлиять на работу клапана могут органические причины – изменения в строении стенки пищевода или желудка: рубцы на слизистой после операции или травмы, ожоги или длительное использование желудочного зонда, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Существует ряд факторов, которые способны повлиять на работу пищеводного сфинктера, повышая и понижая его тонус:
- Гормоны. Гастрин, гистамин, мотилин повышают давление сфинктера. Глюкагон, прогестерон, соматостатин – понижают.
- Продукты питания. Повышают тонус все мясные продукты. Шоколад, цитрусовые, алкоголь, чай, кофе, перец – понижают.
- Лекарственные препараты. Метоклопрамид, цизаприд увеличивают тонус сфинктера. Барбитураты, дофамин, морфин, транквилизаторы снижают.
При беременности на большом сроке часто отмечается рефлюкс из-за органов брюшной полости плодом. Но эти изменения носят временный характер и исчезают сразу после родов.
Стадии
Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии:
- Проявляется частой отрыжкой, в основном воздухом. При этом наблюдается не полное смыкание сфинктера до 2\3 в диаметре.
- Смыкание сфинктера происходит только до половины просвета пищевода. Фиксируется частая отрыжка воздухом, так же дискомфорт в области желудка, частая изжога.
- Абсолютное открытие сфинктера, изменение в строении слизистой оболочки пищевода.
Недостаточность кардии желудка — это состояние, о котором все чаще говорят пациенты, сталкивающиеся с проблемами пищеварения. Многие отмечают, что симптомы, такие как изжога, регургитация и дискомфорт в области груди, становятся постоянными спутниками их жизни. Люди делятся опытом, как изменение рациона и образа жизни помогло им справиться с проявлениями этого недуга. Некоторые отмечают, что отказ от острого и жирного, а также регулярные физические нагрузки значительно улучшили их самочувствие. Однако не все так просто: многие сталкиваются с необходимостью медикаментозного лечения и даже хирургического вмешательства. Обсуждая свои переживания, пациенты подчеркивают важность консультаций с врачами и индивидуального подхода к лечению, чтобы минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни.
Симптомы
Появление признаков дисфункции пищеводного клапана зависит от стадии заболевания. Но так же для болезни характерны симптомы, которые дают возможность диагностировать халазию.
- Изжога, которая возникает не зависимо от приема пищи или определенных продуктов. Это основной симптом для постановки диагноза;
- Боль в области локализации желудка, за грудиной;
- Отрыжка воздухом, часто повторяющаяся, а так же заброс содержимого в пищевод;
- Тошнота и рвота, иногда с примесью желчи;
- Общая слабость, головные боли и головокружение проявляются во время физической активности и являются признаком последней стадии;
- Урчание в кишечнике, вздутие;
- Хронический кашель и астматический бронхит.
При не своевременном лечении или отсутствии его, симптомы будут усиливаться.
Диагностика
После осмотра пациента, сбора анамнеза и для определения стадии заболевания и метода лечения следует провести диагностические мероприятия Фиброгастроскопия – пациент глотает фиброгастроскоп с вмонтированной мини камерой. Доктор через объектив или на мониторе исследует ичастки слизистой оболочки с целью выявления патологии. С помощью эндостроскопа возможно определить заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
При не выявлении видимых нарушений во время фиброгастроскопии, но присутствии всех симптомов заболевания, назначается суточная рН-метрия. Этот метод диагностики позволяет определить уровень кислотности пищевода и желудка на протяжение суток. Полученные данные регистрируются в виде графика. Еще один менее распространенный метод – рентгенография желудка и пищевода с контрастированием. Обследование проводится натощак утром. Пациенту предлагают выпить рентген контрастное вещество (часто барий) и делают ряд снимков в разном положении тела.
Диагностика методом ФГДС |
Лечение
Подбор методов лечения и его результативность зависят от выявления и устранения основной причины, вызвавшей дисфункцию сфинктера. При выявлении патологии, связанной с нарушением строения пищеводного клапана или диафрагмальной грыжи прибегают к оперативным методам лечения.
Хирургическую коррекцию проводят несколькими способами:
- Сужение кольца пищеводного отверстия диафрагмы;
- Усиление сжимательной функции кардии путем окутывания желудочной мускулатурой нижнего отдела пищевода;
- Восстановление острого угла между пищеводом и дном желудка путем подшивания стенки пищевода к дну желудка;
- Формирование поперечной складки слизистой оболочки пищевода в передней и левой боковой стенки пищевода.
Последние два способа пользуется большей популярностью из-за наименьшего числа возникших рецидивов у последующего обследования пациентов. Консервативные методы направлены на устранение заболевания и его симптомов при помощи лекарственных препаратов.
Лечение гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:
- Антибактериальные препараты ( в том случае, если причиной воспаления оказалась бактерия Хеликобактер Пилори): амоксициллин, метронидазол, тетрациклин;
- Антисекреторные препараты (при повышенной кислотности): фамотидин, ранитидин, омепразол, нексиум, ортанол;
- Обволакивающиие средства (защищают стенки желудка): фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер, висмут;
- Ферментные препараты (для лучшего переваривания пищи): гастал, фестал, мезим, панкреатин.
Симптоматическая терапия – направлена на снятие симптомов, последующих дисфункции кардиального сфинктера.
- При тошноте назначают церукал, метоклопрамид;
- При вздутии и повышенном газообразовании в животе применяется Эспумизан;
- Для обезболивания или снятия спазмов применяют но-шпу, платифилин.
Обязательным условием лечения является соблюдение диеты и образа жизни. Из рациона исключаются острые, кислые продукты. Необходимо также отказаться от копченой, жаренной пищи с большим количеством специй. Из рациона исключаются все продукты, способные привести к понижению тонуса сфинктера: шоколад, сладкие газированные напитки, кофе, чай, острый перец, большое количество специй в пищи. От алкоголя и курения следует отказаться вовсе.
Питаться следует небольшими порциями, а весь дневной рацион разделить на 6 приемов. Между каждым последующим приемом пищи должно пройти не менее 4 часов. Не следует принимать пищу перед сном. Так же после еды не нужно занимать горизонтальное положение как минимум 1,5-2 часа. В дневной рацион следует включить овсяные, ржаные отруби, семена льна в измельченном состоянии. Головная сторона кровати во время сна должна быть приподнята.
Не маловажным фактором является образ жизни. Физическая активность препятствует набору лишней массы тела, повышает тонус мышц и улучшает осанку. При сидячем образе жизни, сутулости и не правильной осанке происходит сдавление органов брюшной полости. В результате может происходить рефлюкс или ощущаться чувство изжоги. Для устранения неприятных ощущений, следует выровнять осанку с помощью упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника или при помощи специально разработанного корректора осанки.
Следует полностью исключить давление в области желудка, нельзя носить сильно стягивающее белье, тугие пояса и корсеты.
Лечение народными средствами
Крепкий чай и кофе негативно сказываются на тонусе кардиального сфинктера. Их следует заменить настоями трав: зверобоя, валерианы.Лечение народными методами в домашних условиях допустимо при начальной стадии заболевания, при отсутствии осложнений или в период ремиссии после исчезновения острых симптомов.
Утром натощак следует выпивать половину стакана теплой воды, а так же за полчаса до каждого приема пищи.
- Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет свежий сок подорожника.
- Между приемами пищи благотворительный эффект оказывает на желудок настой корня аира (5г молотого корня заливают стаканом кипятка)
- Трижды в день следует принимать по стакану настоя желудочного сбора, куда входит мята перечная, подорожник, ромашка, зверобой и тысячелистник.
- Положительный эффект оказывают цветы одуванчика. Х засыпают сахаром, дают настояться и перетирают. Затем процеживают. Получившийся сироп разводят водой (5 мл сиропа на полстакана воды).
- Отличным средством для восстановления и поддержания работы желудка является тмин. Его употребляют в виде отвара (1 чайную ложку залить 1 стаканом воды и закипятить) или измельчить тмин и добавлять его в кашу на завтрак.
Вопрос-ответ
Чем опасна недостаточность кардии желудка?
При отсутствии своевременного лечения могут развиться такие осложнения как общее истощение, медиастинит, прободение стенки пищевода, кровотечение и даже рак пищевода.
Что нельзя есть при недостаточности кардии?
Принимать пищу необходимо медленно, тщательно её пережёвывая. Умеренно щадящая диета: избегать острой, жирной, горячей, очень холодной пищи, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода. Исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление.
Как лечить нехватку кардии?
Лечение ахалазии кардии Это поэтапное расширение нижнего сфинктера пищевода, которое проводят при помощи специальных баллонов разного диаметра, постепенно увеличивая давление. В результате сфинктер перерастягивается, что приводит к снижению его тонуса и восстановлению нормальной работы.
Как жить с недостаточностью кардии?
Основу нового режима должно составлять регулярное занятие спортом, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов. Стоимость лечения недостаточности кардии с использованием средств зависит от основного заболевания и его стадии.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Недостаточность кардии желудка может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проходить обследования и следовать рекомендациям специалиста.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свою диету. Избегайте острой, жирной и кислой пищи, а также газированных напитков, которые могут усугубить симптомы недостаточности кардии. Сосредоточьтесь на легких и сбалансированных блюдах.
СОВЕТ No3
Следите за режимом питания. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и предотвратить рефлюкс. Не забывайте о важности медленного и тщательного пережевывания пищи.
СОВЕТ No4
Избегайте переедания и поздних ужинов. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна, чтобы дать организму время на переваривание пищи и снизить риск возникновения симптомов недостаточности кардии.