Диагностика и методы лечения кист в гайморовой пазухе

Кисты – это доброкачественные новообразования, которые могут поражать любые органы и системы организма. Они могут появляться на почках, яичниках, матке и даже в пазухах носа. При этом чаще всего они формируются в верхнечелюстных (гайморовых) пазушных полостях (вчп). А с чем это связано и как может проявлять себя киста гайморовой пазухи, мы сейчас и поговорим.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение данной патологии, необходимо сначала разобраться, что такое киста гайморовой пазухи и почему она вообще появляется.

По своей сути, киста – это пузырь, внутри которого находится патологическая жидкость. В гайморовых полостях данное образование появляется по причине нарушения оттока секрета из желез, которые находятся на слизистых, застилающих всю внутреннюю поверхность пазух.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение оттока секрета желез, жидкость, находящаяся внутри кисты гайморовой пазухи, может быть гнойной или серозной. В некоторых случаях она и вовсе может отсутствовать, а вместо нее образование может быть заполнено обычным воздухом.

Важно! Во время диагностических мероприятий очень важно установить, чем именно заполнено новообразование, так как от этого зависит дальнейшее лечение кисты гайморовой пазухи.

Врачи отмечают, что диагностика кист в гайморовой пазухе часто начинается с рентгенографии или компьютерной томографии, что позволяет точно определить их размер и расположение. Важно учитывать, что многие кисты не требуют активного лечения и могут быть просто наблюдаемыми. Однако, если киста вызывает симптомы, такие как боль или затрудненное дыхание, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом является эндоскопическая хирургия, которая позволяет удалить кисту с минимальным воздействием на окружающие ткани. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и тщательное обследование являются ключевыми факторами для успешного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Лечение кисты гайморовой пазухи: диагностика и лечение / Hadassah Medical Moscow

Разновидности

В зависимости от причины возникновения и характера содержимого, киста в верхнечелюстной пазухе бывает:

• ретенционной или истинной;
• псевдокистой или ложной.

Отличие этих образований заключается в том, что истинные и снаружи, и внутри полностью устелены слизистой оболочкой, на которой также имеются железы, продолжающие продуцировать секрет. А ложная киста верхней челюстной пазухи не имеет внутри слизистых оболочек, а потому она не обладает свойством к прогрессивному росту, так как скопление секрета в ней не происходит.

Также необходимо отметить, что подобные образования подразделяют на правосторонние и левосторонние. Киста левой верхнечелюстной пазухи встречается также часто, как и правой. А вот двустороннее поражение пазух наблюдается крайне редко.

Этиология

Как уже говорилось выше, киста в гайморовой пазухе начинает формироваться на фоне непроходимости протоков желез. Они располагаются на слизистых пазушных полостях и занимаются выработкой слизистого секрета, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Продуцирование секрета усиливается, когда человек заболевает воспалительными или вирусными заболеваниями. И когда это происходит слишком часто, из-за чрезмерной выработки секрета, выводные протоки забиваются и железы перестают функционировать, но продуцирование жидкости продолжается. И так как она не выводится, стенки железы начинают постепенно растягиваться и образуется пузырь – киста верхнечелюстной пазухи.

Причинами, по которым происходит активизация выработки секрета железами и дальнейшее формирование верхнечелюстной кисты, являются:

• Синусит.
• Гайморит.
• Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта (гайморовы пазухи близко расположенные к ротовой полости, а потому любые процессы, протекающие в ней, легко распространяются на них).
• Хронический тонзиллит.
• Фарингит.
• Аллергические реакции.
• Хронический ринит и многие другие заболевания носоглотки.

Процесс формирования в гайморовой пазухе кисты в большинстве случаев является незаметным для человека. Более того, если она имеет маленькие размеры, то об ее возникновении больной и вовсе может не подозревать, узнавая о наличии у себя такой проблемы совершенно случайно при прохождении обследования на предмет другого заболевания.

Однако, бывают ситуации, когда данное образование начинает сильно разрастаться, заполняя все пространство пазушной полости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения дренажных функций пазух, что чревато возникновением гайморита и других проблем со здоровьем.

Вообще, стоит сказать, что гайморит и киста – это две патологии, которые тесно связаны между собой. Они обе поражают верхнечелюстные пазухи носа и могут провоцировать развитие друг друга.

Многие пациенты, столкнувшиеся с проблемами в гайморовых пазухах, делятся своим опытом диагностики и лечения кист. В основном, они отмечают, что важным этапом является своевременное обращение к врачу и проведение качественной диагностики, включая КТ и УЗИ. Люди подчеркивают, что правильная интерпретация результатов исследований позволяет избежать ненужных операций.

Методы лечения варьируются: от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте применения минимально инвазивных техник, таких как эндоскопическая хирургия, которая значительно сокращает время восстановления. Важно, что многие отмечают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как кистозные образования могут иметь разные причины и симптомы. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и следовать указаниям специалистов.

Лечение кисты гайморовой пазухи в Москве бесплатно по полису ОМС

Возможные осложнения

В независимости от того, была ли у человека выявлена киста правой гайморовой пазухи или левой, всегда имеется риск ее воспаления и нагноения. Поэтому откладывать лечение данной патологии нежелательно, так как могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Тем более, что если киста верхнечелюстной пазухи носит истинный характер, то она может разрастись до больших размеров и лопнуть, в результате чего вся патологическая жидкость выйдет наружу и произойдет воспаление всех близлежащих тканей. А если внутри образования находится гной, то при разрыве оболочки он может распространиться на головной мозг, спровоцировав в нем развитие необратимых последствий.

Кроме того, если киста левой гайморовой пазухи лопнет, то возникает высокий риск возникновения сепсиса и абсцесса, которые за считанные часы могут привести к летальному исходу.

К тому же, появление в пазухах около носа подобных образований приводит к нарушению носового дыхания, в результате чего организм начинает испытывать кислородный дефицит, от которого, в первую очередь, также страдает головной мозг.

Важно! При воздействии негативных факторов на организм, может произойти озлокачествление кисты!

Учитывая все эти осложнения, молодых парней даже в армию не берут с такой патологией, так как она реально несет серьезную угрозу для жизни. Поэтому, если у вас появились первые симптомы кисты гайморовой пазухи, необходимо сразу же обращаться к врачу и лечиться. В противном случае, избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем будет весьма проблематично.

Клинические проявления

При формировании кист в гайморовых пазухах симптомы могут быть различными. Причем некоторые признаки данной патологии на первый взгляд могут казаться и вовсе не связанными друг с другом.

В независимости от того, где именно появилась киста (в правой или в левой пазухе), она может проявляться следующими симптомами:

1. Болезненностью, возникающей в области глаз и переносицы, так как именно здесь располагаются гайморовы пазухи. Болевой синдром носит постоянный характер и усиливаются при движениях головой.
2. Выделением вязкой слизи, в которой присутствуют примеси гноя. Следует отметить, что такая слизь может выделяться не только из носа, но и стекать по задней стенке глотки, образуя на ней корочки, провоцирующие першение горла.
3. Асимметрией лица. Когда киста увеличивается до больших размеров, опухает верхнее и нижнее веко, при этом происходит смещение глазного яблока. И чем больше размер опухоли, тем сильнее асимметрия.

В тех случаях, когда новообразование заполняет собой всю полость верхнечелюстных пазух, это становится причиной из закупоривания. В результате этого человека начинает беспокоить головная боль, избавиться от которой не помогают даже анальгетики. Также могут появиться проблемы с носовым дыханием, и возникать ощущения распирания в области лба и переносицы.

Но если киста правой верхнечелюстной пазухи маленькая и не склонная к прогрессивному росту (ложная), то она вообще себя никак не проявляет. Однако оставлять ее без внимания нельзя, так как риски перерождения ее в злокачественную опухоль все равно имеются.

ЛОР о кистозном гайморите: что это и как лечить?

Диагностика

Традиционным методом диагностики данной патологии является рентгенологическое исследование. Однако оно является малоинформативным и позволяет лишь подтвердить наличие кисты в гайморовой пазухе. Однако какого она типа, на рентгене не видно. Да и к тому же, определить на рентгеновском снимке, чем именно заполнено образование, тоже невозможно.

В независимости от того, где по результатам рентгенологического исследования была обнаружена киста, слева или справа, дальнейшая диагностика обязательно включает в себя:

• зондирование;
• эндоскопическое исследование пазух носа;
• КТ.

Для определения характера содержимого кисты, обязательно возьмут пункцию, которая проводится с применением местной анестезии. Данное исследование является самым информативным и позволяет определить не только характер содержимого образования, но и наличие раковых клеток.

Методы лечения

Если у человека были выявлены кисты в гайморовых пазухах, то лечение может проводиться как консервативным, так и оперативным путем. Какой именно метод терапии будет применяться, решает только лечащий врач после получения всех результатов обследования и установления причины появления новообразования в пазухе.

Если возникновение кисты левой или правой пазухи было спровоцировано инфекционными или воспалительными заболеваниями полости рта, то в первую очередь необходимо заниматься их лечением. Как только они будут ликвидированы, раздражитель исчезнет и чрезмерная выработка слизи железами пазухи прекратиться.

В тех ситуациях, когда пациента сильно беспокоят головные боли, заложенность носа, отечность лица и т.д., проводится удаление кисты в гайморовой пазухе. Однако если данная патология сопровождается обострением гайморита, то перед операцией обязательно проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию.

А если больного киста верхней челюсти вообще не беспокоит и обнаружена она была случайно при прохождении рентгенологического исследования, то лечение и вовсе может не потребоваться. Но в этих ситуациях многие люди совершают большую ошибку – они считают, что врач не компетентен и начинают заниматься самолечением, пуская в ход нетрадиционные методы лечения. Но делать этого нельзя!

Важно! Если врач сказал, что в данном случае лечение не требуется и нужно просто наблюдать за кистой, это не значит, что можно применять нетрадиционные методы лечения. Это может только усилить патологические процессы в гайморовой пазухе, что станет причиной прогрессивного роста новообразования и необходимости в проведении операции.

Консервативное лечение

Консервативные способы лечения кисты в пазушных полостях проводится только с целью устранения причины, спровоцировавшей ее возникновение. Иными словами, проводится полная санация ротовой полости и лечение хронических заболеваний носоглотки.

Если не устранить первопричину, то даже после хирургического вмешательства риски рецидива заболевания остаются довольно-таки высокими. Обуславливается это тем, что если раздражитель также будет продолжать оказывать свое влияние на железы гайморовых пазух, кисты могут сформироваться повторно. Само по себе консервативное лечение не может поспособствовать рассасыванию подобных образований.

Оперативное лечение

Существуют следующие современные методы хирургического вмешательства, которые используют для удаления гайморовых кист:

• метод Калдвелл-Люка;
• пункция;
• эндоскопия.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи методом Калдвелл-Люка подразумевает под собой иссечение патологического образования через стенку пазушной полости. Чтобы открыть доступ к пораженной области, проводится надрез над губой и убирается часть лицевой стенки при помощи долота. Далее происходит процесс удаления новообразования.

Пункция применяется в тех случаях, когда пазушная полость полностью наполняется гноем. Проводится она под местной анестезией с применением специального шприца с большой иголкой, при помощи которого удаляется все содержимое гайморовой пазухи и кисты, за счет чего она значительно уменьшается в размерах. Единственный минус этой операции в том, что само удаление новообразования не происходит.

Эндоскопия является наименее травматичным и востребованным методом удаления кист в гайморовых пазухах. Проводится операция под общим наркозом при помощи специальных эндоскопических инструментов. Восстановление после такого вмешательства происходит гораздо быстрее, чем, например, после применения метода Калдвелл-Люка. Однако такая операция имеет много противопоказаний.

Следует понимать, что киста, возникающая в гайморовой пазухе, может нанести серьезный вред здоровью. И чем раньше она будет удалена, тем лучше.

Вопрос-ответ

Как диагностировать кисту в гайморовой пазухе?

Как уже говорилось ранее, увидеть кисту в пазухе можно только на снимках. Обычная обзорная рентгенограмма пазух может выявить кисту крупных размеров, но она не всегда дает достоверные данные. Более точным методом является компьютерная томография.

Как лечат кисты носовых пазух?

Операция – единственный эффективный метод лечения кист пазух носа.

Можно ли вылечить кисту гайморовой пазухи без операции?

Лечение кисты гайморовой пазухи без операции проводится с помощью проколов для выведения накопившегося содержимого. Однако метод не исключает рецидивов. Не все кисты в гайморовых пазухах нужно удалять.

Какой размер кисты в носу нужно удалять?

Если киста больших размеров, с плотной оболочкой, есть гнойное отделяемое, беспокоят заложенность носа и болезненные ощущения в результате давления на стенки пазухи, лечение только хирургическое — выполняется операция по удалению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения кист в гайморовой пазухе обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом. Специалист проведет необходимые обследования, такие как рентгенография или КТ, чтобы точно определить размер и расположение кисты, а также исключить другие заболевания.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы, такие как постоянная заложенность носа, головные боли или выделения из носа. Эти признаки могут указывать на наличие кисты и требуют своевременной диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Если вам рекомендовано хирургическое вмешательство, уточните у врача все детали процедуры, включая возможные риски и период восстановления. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

После удаления кисты следите за своим состоянием и регулярно посещайте врача для контроля. Это поможет предотвратить рецидивы и обеспечить здоровье ваших дыхательных путей.